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是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名。临床特点是突然发生斑片状脱发，脱发区皮肤变薄，多无自觉症状。可发生于任何年龄，多见于青年，男女均可发病。病俗称“鬼舐头”“鬼剃头”。相当于西医学的斑秃。
本病实证以清热通瘀为主，血热清则血循其经，血瘀祛则新血易生；虚证以补摄为要，精血得补则毛发易生。选用适当的外治或其他疗法能促进毛发生长。
（一）辨证论治
1.血热风燥 突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；舌质红，苔薄，脉弦。
凉血息风，养阴护发——四物汤合六味地黄汤加减。
生地黄、当归、赤芍、川芎、牡丹皮、茯苓、泽泻、山茱萸、山药等。
若风热偏胜，脱发迅猛者，宜养血散风、清热护发，方用神应养真丹加减；瘙痒明显者，加白鲜皮；头部烘热者，加地骨皮；烦躁易怒者，加栀子。
2.气滞血瘀 病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热难眠；舌质暗红，有瘀点、瘀斑，苔薄，脉沉细。
通窍活血，祛瘀生发——通窍活血汤加减。
当归尾、赤芍、红花、香附、青皮、王不留行、茜草、泽兰、牛膝等。头痛者，加白芷、藁本、天麻；胸胁疼痛者，加郁金、柴胡、延胡索；烦热难眠多梦者，加栀子、丹参。
3.气血两虚 多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
益气补血，养血生发——八珍汤加减。
当归、川芎、熟地黄、白芍、党参、白术、茯苓、甘草等。
乏力、气短明显者，加黄芪。
4.肝肾不足 病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌质淡，苔薄，脉细。
滋补肝肾，养阴生发——七宝美髯丹加减。
制首乌、牛膝、补骨脂、茯苓、菟丝子、当归身、枸杞子等。
头晕耳鸣者，加天麻；腰膝酸软者，加杜仲、桑寄生。
（二）外治疗法
5%～10%斑蝥酊或10%补骨脂酊或10%辣椒酊外搽，每天数次。
（三）其他疗法
1.西医治疗 口服复方甘草酸苷控制脱发发展，迅速而广泛的脱发（包括全秃和普秃）可考虑口服皮质类固醇激素治疗，口服胱氨酸、泛酸钙、维生素B族亦有助于生发；局部治疗可外用强效皮质类固醇激素或多点皮内或皮下注射，亦可选用1%～3%米诺地尔酊剂涂搽患部，每日2次。
2.针刺 主穴取百会、头维、生发穴（风池与风府连线中点），配翳明、上星、太阳、风池、鱼腰透丝竹空。实证用泻法，虚证用补法。每次取3～5穴，每日或隔日1次。如病期延长，可在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针移动叩击，每天1次。亦可采用局部火针治疗，脱发严重，面积较大者，可采用火针加拔罐疗法。
