二十五、酒齄鼻（酒渣鼻、玫瑰痤疮）

是发生于鼻及面部中央，以红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病。临床特点是鼻及颜面中央部持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘。多发生于中年人，男女均可发病，以女性为多见。西医学称为酒渣鼻、玫瑰痤疮。

本病以清泄肺胃积热、理气活血化瘀为基本治疗原则。早期及时治疗，皮疹可以治愈；鼻赘型可采用手术。

（一）辨证论治

1.肺胃热盛  多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼，压之退色；常嗜酒，伴口干、便秘；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

清泄肺胃积热——枇杷清肺饮加减。

枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、丹参、川芎、白花蛇舌草、甘草等。

嗜酒者，加葛花；便秘者，加生大黄、厚朴。

2.热毒蕴肤  多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌质红，苔黄，脉数。

清热解毒凉血——黄连解毒汤合凉血四物汤加减。

黄芩、黄连、黄柏、栀子、当归、生地黄、赤芍、茯苓、陈皮、红花等。

局部灼热者，加牡丹皮；便秘者，加大黄。

3.气滞血瘀  多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌质略红，脉沉缓。

活血化瘀散结——通窍活血汤加减。

当归尾、赤芍、红花、香附、青皮、陈皮、茜草、泽兰、牛膝等。

鼻部组织增生呈结节状者，加海藻、生山楂、王不留行、莪术。

（二）外治疗法

1.鼻部有红斑、丘疹者，可选用颠倒散洗剂外搽，每天3次。

2.鼻部有脓疱者，可选用四黄膏外搽，每天2～3次。

3.鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，再用颠倒散外敷。

（三）其他疗法

1.西医治疗  内服维生素B族、甲硝唑、四环素等；外用1%甲硝唑霜等；亦可使用冷冻疗法、多功能电离子手术机去除毛细血管扩张。

2.针刺  

（1）局部以丘疹脓包为主者，可采用火针治疗；以红斑及毛细血管扩张为主者，可火针点刺放血。

（2）取穴印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎、大迎、合谷、曲池，取坐位，轻度捻转，留针20～30分钟，每日1次。