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是指由于皮肤色素沉着而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病。临床特点是色斑对称分布，大小不定，形状不规则，边界清楚，无自觉症状，日晒后加重。本病好发于青中年女性，尤以孕妇或经血不调的妇女为多，男性亦可发病，部分患者可伴有其他慢性病史。一般夏季加重，冬季减轻。本病属中医“面尘”的范畴，其中因肝病引起者称为“肝斑”，因妊娠而发病者称为“妊娠斑”。相当于西医学的黄褐斑。
本病以疏肝、健脾、补肾、化瘀为基本治疗原则。临床应辨证论治，随症加减。
（一）辨证论治
1.肝郁气滞 多见于女性，斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干；舌质红，苔薄，脉弦细。
疏肝理气，活血消斑——逍遥散加减。
柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹参、川芎、甘草。
伴口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，加桃仁、红花、益母草。
2.肝肾不足 斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热；舌质红，少苔，脉细。
补益肝肾，滋阴降火——六味地黄丸加减。
熟地黄、山茱萸、淮山药、牡丹皮、白茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草。
阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者，加龙骨、牡蛎、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、僵蚕。
3.脾虚湿蕴 斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多；舌质淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡或细。
健脾益气，祛湿消斑——参苓白术散加减。
党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归身、橘皮、升麻、柴胡。
伴月经量少而色淡者，加红花、益母草。
4.气滞血瘀 斑色灰褐或黑褐；多伴有慢性肝病病史，或月经色暗有血块，或痛经；舌质暗红有瘀斑，苔薄，脉涩。
理气活血，化瘀消斑——桃红四物汤加减。
当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加僵蚕、白芷。
（二）外治疗法
1.用玉容散粉末搽面，早、晚各1次。
2.用茯苓粉，每日1匙，洗面或外搽，早、晚各1次。
3.白附子、白芷、滑石各250g，共研细末，每日早晚蘸末搽面。
4.赤芍、丹参、桃仁、红花、白及、僵蚕、白丁香、白附子等各等份，研成粉末，加适当基质配制成中药面膜，每次敷于面部30分钟，每日1次。
（三）其他疗法
1.西医治疗 口服大剂量维生素C，每次1g，每日3次；或静脉注射维生素C，每次1g，隔日1次，好转后改为口服，每次0.2g，每日3次。
2.针刺
（1）体针 取肝俞、肾俞、风池为主穴，迎香、太阳、曲池、血海为辅穴。肝郁加内关、太冲；脾虚加足三里、气海；肾虚加三阴交、阴陵泉。毫针刺入，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。
（2）耳针 取内分泌、皮质下、热穴，消毒皮肤后用三棱针尖刺破至微出血，再以消毒棉球敷盖。
