十九、风热疮（玫瑰糠疹）

是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。临床特点是初发时多在躯干部先出现玫瑰红色母斑，其长轴与皮纹一致，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑。好发于青中年，春秋季多见。有自限性，一般4～6周可自行消退，但也有少数患者病程长达2～3个月，甚至更长时间。相当于西医学的玫瑰糠疹。

本病以疏风清热止痒为主要治法。初期以疏风清热为主，后期以养血活血为主。

（一）辨证论治

1.风热蕴肤  发病急骤，皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片，中心有细微皱纹，表面有少量糠秕状鳞屑；伴心烦口渴，大便干，尿微黄；舌红，苔白或薄黄，脉浮数。

疏风清热止痒——消风散加减。

荆芥、防风、当归、生地黄、苦参、苍术、蝉蜕、火麻仁、牛蒡子、知母、石膏、木通。

痒甚者，加白鲜皮、地肤子。

2.风热血燥  皮疹为鲜红或紫红色斑片，鳞屑较多，皮损范围大，瘙痒较剧，伴有抓痕、血痂等；舌红，苔少，脉弦数。

清热凉血，养血润燥——凉血消风散加减。

生地黄、当归、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、生甘草。

血热甚者，加水牛角粉、牡丹皮。

（二）外治疗法

1.皮损早期用三黄洗剂外搽，中后期外涂黄连膏，每天2～3次。

2.用苦参30g、蛇床子30g、黄柏30g、生大黄30g、生甘草10g煎汤外洗患处。

（三）其他疗法

1.针刺  取穴合谷、曲池、大椎、肩、肩井、血海、足三里，宜泻法，留针10～15分钟，每日1次，10次为1个疗程。

2.西医治疗  瘙痒明显者可口服抗组胺药物，外用炉甘石洗剂等止痒药物；UVB照射可明显缩短病程。