六、肾 岩（阴茎癌）

阴茎乃男子之外肾，岩肿生于阴茎，故名“肾岩”。若肾岩日久疮面溃破，形如熟透之石榴，皮裂翻开，则又称“肾岩翻花”。临床特点是阴茎表面出现丘疹、结节、疣状物突起坚硬，溃后状如翻花；好发于阴茎马口及其边缘，后期可侵犯整个阴茎。相当于西医学的阴茎癌。

本病以手术为主，可配合中医辨证治疗或应用其他疗法。

（一）辨证论治

1.湿毒瘀结  阴茎龟头或冠状沟出现丘疹或菜花状结节，逐渐增大，痒痛不休，溃后渗流血水，可见腹股沟淋巴结肿大；伴畏寒，乏力，小便不畅，尿道涩痛；舌质淡红，苔白腻，脉沉弦。

利湿行浊，化瘀解毒——三妙丸合散肿溃坚汤加减。

龙胆草、黄芩、当归、赤芍、三棱、丹参、泽泻、苍术、桃仁、牛膝、车前草、黄柏、白花蛇舌草、半枝莲等。

2.火毒炽盛  阴茎赘生结节，红肿胀痛，溃烂后状如翻花，渗出物腐臭难闻；伴发热，口干苦，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

清热泻火，消肿解毒——龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。

龙胆草、黄柏、泽泻、黄芩、当归、丹参、苍术、牛膝、柴胡、车前草、生地黄、白花蛇舌草、连翘、半枝莲等。

3.阴虚火旺  多见于肾岩手术、放化疗后或病变晚期，阴茎溃烂脱落；伴口渴咽干，疲乏无力，五心烦热，身体消瘦；舌红，少苔，脉细数。

滋阴壮水，清热解毒——大补阴丸合知柏地黄丸加减。

生地黄、知母、黄柏、车前草、黄芩、泽泻、当归、牡丹皮、苍术、茯苓、牛膝、麦冬、连翘等。

（二）外治疗法

1.岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散撒于疮面，或用红灵丹油膏外敷，每日1～2次更换；腐蚀至癌肿平复后，改用九一丹。如创面渗血可掺海浮散，外敷生肌玉红膏，创面清洁后改用红油膏或生肌白玉膏。

2.皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。

3.氟尿嘧啶软膏外搽患部，每日2次。

（三）其他疗法

1.化疗  常用博莱霉素或5-氟尿嘧啶等，有一定疗效，多与手术及放疗联合应用。

2.放疗  单纯放疗适用于尚未侵犯尿道或海绵体的表浅鳞状上皮癌。

3.手术  根据病变范围和浸润程度可选择肿块局部切除、阴茎部分切除或阴茎全切除术等。