一、热 疮（单纯疱疹）

是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。临床特点是皮损为成群的水疱，有的互相融合，自觉灼热瘙痒，多在1周后痊愈，一般无全身症状，但易于复发。相当于西医学的单纯疱疹。

本病以清热解毒养阴为主要治法。初发以清热解毒治之，反复发作者以扶正祛邪并治。

（一）辨证论治

1.肺胃热盛  疱疹多见于颜面部或口唇鼻侧，群集小水疱，灼热刺痒；可伴轻度周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄；舌红，苔黄，脉弦数。

疏风清热——辛夷清肺饮加减。

辛夷、黄芩、栀子、麦冬、百合、石膏、知母、甘草、枇杷叶、升麻等。

热盛者，加淡竹叶清热养胃。

2.湿热下注  疱疹发于外阴，灼热痛痒，水疱易破糜烂；可伴有发热，尿赤、尿频、尿痛；舌红，苔黄，脉数。

清热利湿——龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、当归、车前子、延胡索、甘草等。

大便干者，加生大黄以泻下通腑；热毒重者，加板蓝根、紫草清热解毒。

3.阴虚内热  间歇发作，反复不愈；伴口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数。

养阴清热——增液汤加减。

玄参、麦冬、生地黄、板蓝根、紫草、生苡仁等。

（二）外治疗法

1.初起者局部碘伏消毒，首选火针刺法。

2.局部外用药以清热解毒、燥湿收敛为主。水疱初期可用茶水调二味拔毒散外搽。

3.水疱破溃，以糜烂、渗出偏重者，可用马齿苋煎水湿敷。

4.皮损以结痂为主者，可用青黛膏、黄连膏等外搽。

（三）其他疗法  

局部外用3%阿昔洛韦水剂或乳剂，或1%喷昔洛韦膏等。病情严重者可以口服阿昔洛韦或泛昔洛韦，连续7天。