二、肉 瘿（甲状腺腺瘤）

是指瘿病中结喉肿块较局限而柔韧者。临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于中青年女性。相当于西医学的甲状腺腺瘤。

多采用内治法，以理气解郁、化痰软坚为主。必要时可手术。

（一）辨证论治

1.气滞痰凝  颈前结喉一侧或两侧肿块，呈圆形或卵圆形，质地柔韧；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。

理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤加减。

海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、川芎、当归、海带、夏枯草、黄药子、三棱、莪术等。

2.气阴两虚  颈部结喉处肿块，质地柔韧；伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。

益气养阴，软坚散结——生脉散合消瘰丸加减。

党参、麦冬、五味子、玄参、贝母、牡蛎、白芍、当归、陈皮、龟板、鳖甲、莪术、夏枯草。

失眠者，加茯神、珍珠母等镇心安神；急躁、手抖者，加生石决明、钩藤等平肝息风。

（二）外治疗法  

阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

（三）其他疗法  

结节较大，内服药治疗3个月以上无改善者，或伴有甲亢，或近期肿块增大较快，有恶变倾向者，应考虑手术。囊内出血者可在B超引导下行穿刺抽吸治疗。