七、金元时期

金元时期是医学百家争鸣时期，由于历史的局限、地域的不同，医学流派开始兴起，刘、张、李、朱四大家的学术发展，开拓了人扪对妇产科疾病的诊断和治疗思路，从不同角度对妇产科做出了贡献。元代医学设13科，含产科1门。

刘完素认为“六气皆从火化”，治法主用寒凉，这种方法也常用于妇科。刘完素著《素问病机气宜保命集》，该书成书于1184年，集中反映了其学术思想。同时该书“妇人胎产论”说： “妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。”其对妇女生理做出了规律性阐述，成为少女着重补肾、中年着重调肝、绝经期着重理脾的理论   根据。

张子和著《儒门事亲》，该书成书于1228年。他认为“养生当论食补，治病当论药攻”，善用汗、吐、下三法以驱病，这种观点也常用于妇科。此外，该书卷七的“内伤形”说：“又一妇人临产……子死于腹……急取秤钩，续以壮绳……钩其死胎……”这里钩取死胎成功的案例，开创了中医产科器械手术助产的先河，或许就是头皮牵引助产的雏形。

李杲认为“内伤脾胃，百病始生”，治病着重应用补脾升阳除湿之法。此法也广泛用于妇科而收到较好的效果。同时李杲著《兰室秘藏》，该书成书于1276年。书云：“妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也。”这在今天仍有指导意义。

朱震亨在理论上提出“阳常有余，阴常不足”之说，治疗上重视保存阴精，但在具体应用上不是拘泥不变的。朱震亨著《格致余论》，该书成书于1347年。该书“灵胎论”说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。”其第一次明确抽写了子宫的形态。另外，对妇科胎前病、产后病、不孕症等提出的一些治疗原则在临床上有一定参考价值。