六、宋代

宋代妇产科已发展成为独立专科，在政府医学教育规定设置的九科之中有产科。如《元丰备对》载：“太医局九科学生额三百人……产科十人。”这一时期出现了较多著名的妇产科专著。

杨子建著《十产论》，该书成书于1098年。“十产”包括正产、伤产、横产、倒产、偏产等，并对各种异常胎位和助产方法进行了叙述，如书中记载有肩产式转胎法，对产科的贡献较大。

朱端章著《卫生家宝产科备要》，该书成书于1184年，集宋以前产科的各家论著，明标出处。书中包括妊娠、临产、产后等内容，并附有新生儿护理和治疗。书中还写了产后“冲心” “冲胃”“冲肺”的证候和治疗，指出了“三冲”的严重性。齐仲甫著《女科百问》，该书成书于1220年。全书凡2卷，将有关妇人的生理、病理、经、带、胎、产及妇科杂病等内容归纳为 100个问题（卷上50问，卷下50问），逐一解答，条理清晰，内容简明，并附理法方药。卷下论曰：“产后伤风，热入胞宫，寒热如症”，这里提出的“胞宫”一词为今人所习用。

这一时期，在妇产科方面成就最大的是陈自明和他的著作《妇人大全良方》，该书成书于 1237年。陈自明乃三世医家，曾任建康府医学教授，历阅30余种妇产科专书，结合家传经验撰成《妇人大全良方》。全书分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后等8门，共24卷，凡268论，论后附方，并有验案。该书系统地论述了妇产科常见疾病，还特别淡到了对难产的处理。陈自明学术渊源于《内经》，受《诸病源候论》影响（有56论与《诸病源候论》全同）。在阐述月经产生机制时，以《素问·上古天真论》为指导，论病以脏腑、经络为辨证纲领，明确提出“凡妇人三十六种病，皆由子脏冷热，劳损而夹带下，起于胞内也。是故冲任之脉，为十二经之会海”。其突出冲任损伤、病位在胞宫的病机，又提出肝脾是月经的化源，治疗必须十分重视滋其化源。总之，《妇人大全良方》是我国著名的妇产科专著，是当时一部杰出的作品，一直风行300余年，对后世医家也有巨大影响。

此外，还有李师圣的《产论》21篇，郭稽中写《妇人方》附其后，遂为完书，名《产育宝庆集》。陆子正著《胎产经验方》、薛轩著《坤元是宝》、虞流著《备产济用方》、李辰拱著《胎产救急方》，但以上诸书均很少流传。在其他综合性医籍中，如《太平圣惠方》《圣济总录》《普济本事方》《济生方》《三因极一病证方论》等也有妇产科专论。

中医妇产科学在宋代发展迅速，与同期西方妇产科学形成鲜明对比，1280年在德国科隆召开的神学会议决议里规定，将横棒放入死亡产妇的嘴和阴道中，“以便胎儿不致闷死在母亲子宫内＂（见《病理产科学概论及产科手术学·简史》），这是缺乏专门产科经验的错误生产方式的例证。