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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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四、魏晋南北朝及隋代

这一时期,主要是脉学和病源证候学的成就推动了妇产科学的发展,提出了晚婚与节育的主张,记载了针刺引产成功的案例,以及逐月养胎的理论。

晋代王叔和著成《脉经》,其中在妇产科方面,提出了“居经”“避年”之说,指出“尺中不绝,胎脉方真”,写了产时“离经脉。此外,还论及了其他妇产科疾病的简要脉证。

南齐褚澄著《褚氏遗书》1卷10篇),其中从摄生角度,提出了晚婚与节育的主张。如说 “合男女必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳气完实而交合,则交而孕,孕则育,育而为子,坚壮强寿”。同时指出“合男子多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。这些论述对保护妇女健康是有积极意义的。

针刺引产案例在《南史·张邻传》中有记载,徐文伯医术高明,诊一妇人有孕,并予针刺引产成功。

胚胎发育记载与逐月养胎理论在北齐徐之才《逐月养胎法》中有较详细论述,如对胚胎发育有了比较准确的描述妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形体成,五月始动,六月筋骨立,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷气入胃,十月诸神备,日满即产矣。”其同时提出了逐月养胎理论。这些记载,从今天围生期医学的观点来看也是有意义的。

隋代巢元方等编著了《诸病源候论》。书中有妇人病8卷,其中前4卷论妇科病,包括月经、带下、前阴、乳房诸病,凡月水不调候5论,带下候9论,沥下候7论,崩中候5论,全部以损伤冲任立论,这对今天妇产科病机阐述仍有重要指导作用;后4卷论产科病,按照妊娠、将产、难产及产后分类,逐项讨论了病因、病机及临床所见,内容颇为丰富。