三、秦汉时代

秦代，已有妇产科病案的记载。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，太仓公淳于意首创“诊籍”，其中“韩女内寒月事不下”及“王美人怀子而不乳”（乳，生也）的病案，都是妇产科最早的病案。

到了汉代，妇产科有了进一步发展，在医事制度上设有“女医”，药物堕胎、联体胎儿、手术摘除死胎等首见记载，并出现了一批妇产科专著、专论。

汉代“女医”（或“乳医”），师古称之为“视产乳之疾者”。《汉书·孝宣许皇后传》说：“许皇后当娠病，女医淳于衍者（公元前71年），霍氏所爱，尝入宫侍皇后疾……皇后免身后，衍取附子并合太医大丸以饮皇后。”这里所称的“女医”（或“乳医”）当隶属于太医令。

由于对妊娠及药物的认识，公元前1世纪已有了药物堕胎（流产）的记载。《汉书·孝成赵皇后传》说：“掖庭中御幸生子者，辄死，又饮药伤堕者无数。”

关于联体胎儿的记载，《汉书·五行志》说：“六月，长安女子生儿，两头异颈，面相向，四臂共胸。”

现存最早的产科专著《胎产书》，约成书于公元前2世纪，书中对妊娠按月养生提出一些初步见解，反映了当时对妊娠、胎产卫生的认识。

张仲景《金匮要略》中的妇人三篇，论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、带下、经闭、癥瘕等病的证治，并提出阴道冲洗和纳药的外治法。其中许多经验和方药至今有效，有些重要理论一直指导着妇产科的临床工作。

与张仲景同时代的医学家华佗，成功地进行了摘除死胎的手术。《后汉书·华佗传》说：“佗曰：‘死胎枯燥，执不自生。’使人探（远取）之，果得死胎，人形可识，但其色已黑。佗之绝技，皆此类也。”这显然是进入宫腔操作的手术，可见当时外科和妇产科已发展到相当水平。