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断耳疮是以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至耳廓变形、缺损、断落为主要特征的疾病。本病的病名首见于隋代巢元方著《诸病源候论》卷三十五：“断耳疮，生于耳边，久不瘥，耳乃取断……此疮亦是风湿搏于血气所生，以其断耳，因以为名也。”后世医家又有＂耳发疽”等别称。西医学的耳廓化脓性软骨膜炎等病可参考本病进行辨证治疗。
【诊断与鉴别】
本病多有耳廓外伤史。初起耳廓灼热感，继则局部红肿疼痛，范围逐渐扩大，若化脓则出现波动感，溃破流脓，软骨坏死，最后至耳廓变形（彩图3）。全身症状可见发热、头痛等。
本病与旋耳疮及耳带疮均可出现耳廓皮肤发红，应加以鉴别：旋耳疮主要症状是耳廓瘙痒，皮肤潮红、糜烂、渗液或增厚、脱屑、结痂。耳带疮与断耳疮的主要症状都是耳廓剧烈疼痛，前者耳廓上有串状小疱疹，疱疹周围皮肤发红；后者耳廓明显红肿，渐有波动感，继而溃破流脓。
【病因病机】
1.邪毒侵袭 因耳廓皮肤损伤，邪毒乘机侵犯，与气血相搏结，酿脓化腐。
2.火热炽盛 热毒炽盛，循经上炎，灼腐耳廓，致软骨融蚀。
【辨证及治疗】
1.分型论治
（1）邪毒侵袭
主证：耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热、头痛、口千等。舌质红，苔黄，脉数。
证候分析：耳廓损伤，邪毒犯耳，与气血相搏，故耳廓灼热、红肿、疼痛；正邪相争，则发热、头痛；热灼津液，则口干；舌质红、苔黄、脉数等均为热毒侵犯之象。
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：五味消毒饮加减。方中金银花清热解毒，消散痈肿，且有轻宣散邪之效；紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵均具清热解毒、消肿散结之功。热盛者，可加黄芩、黄连；血热者，可加牡丹皮、生地黄等。
（2）火热炽盛
主证：耳廓极度红肿，按之有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死、脱落，耳廓变形，患者耳痛剧烈，坐立不安，发热，头痛。舌质红，苔黄，脉数。
证候分析：热毒炽盛，灼腐耳廓，故耳廓红肿、疼痛剧烈；热毒熘灼，肉腐成脓，故耳廓极度肿胀，按之波动感，溃破流脓；热毒灼蚀软骨，故软骨坏死、脱落，耳廓失去软骨支撑而变形；发热、头痛、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之象。
治法：清热解毒，祛腐排脓。
方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。用黄连解毒汤苦寒直折，清热解毒；同时配合五味消毒饮加强清热解毒之力，使邪去毒解。溃破流脓者，可加皂角刺、天花粉等。若耳廓皮色暗红，溃口难收，流脓不止，脓液稀薄，为正虚邪滞，余毒未清，则应改用托里消毒散，以扶正祛邪，托毒排脓。
2.外治法
（1）外敷 未成脓者，可热敷或用如意金黄散外敷。
（2）切开排脓成脓后，宜在麻醉下切开排脓，同时刮除肉芽组织，清除坏死软骨。
【预防与调护】
1.耳廓外伤，应彻底清创，严格消毒后缝合，以防染毒而变生本病。
2.在进行耳部手术治疗时，应严格消毒，无菌操作。对于耳廓的血肿，应及时抽吸、清除，以免瘀血久郁化火，变生本病。
【预后及转归】
本病常可导致耳廓软骨坏死，使耳廓失去支撑而形成耳廓畸形。
