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耳带疮是以耳痛、外耳串状疱疹为主要特征的疾病。本病多为单侧发病，青年及老年患者居多，严重时可并发口眼喎斜、耳鸣、耳聋、眩晕等。西医学的耳带状疱疹等疾病可参考本病进行辨证治疗。
【诊断与鉴别】
本病主要表现为一侧耳部灼热感，剧烈疼痛，严重者可伴有同侧口眼喎斜、耳鸣、耳聋及眩晕、呕吐等症状。检查可见耳甲腔、外耳道口或乳突等部位皮肤有串状疱疹，如针头大小，密集成簇状，数日后可破溃流水、结痂，疱疹消失后耳痛仍可长时间存在。
本病的疱疹多发生在耳廓及其周围，与旋耳疮的好发部位相同，应注意鉴别：本病的主要症状为耳痛，局部皮疹如针头大小，密集成簇，色红，破溃后渗液少；而旋耳疮的主要症状为耳部瘙痒，局部皮损多为水疱，渗流黄色脂水较多。
【病因病机】
1.邪毒外袭 风热邪毒外袭，循经上犯耳窍，致生疱疹。
2.肝胆湿热 情志不畅，肝郁化火；或因饮食不节，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热内蕴；或因时邪外感，湿热邪毒壅盛传里，犯及肝胆，肝胆湿热循经上犯，困结耳窍而为病。
【辨证及治疗】
1.分型论治
（1）邪毒外袭
主证：耳部皮肤灼热、刺痛感，局部出现针头大小疱疹，密集成簇状，疱疹周围皮肤潮红。可伴发热、恶寒。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
证候分析：风热邪毒外侵，上犯耳窍，故耳部皮肤灼热疼痛、潮红，渐生疱疹；发热恶寒、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热邪毒外侵之象。
治法：疏风散邪，清热解毒。
方药：银翘散加减。方中金银花、连翘辛凉透邪、清热解毒；淡竹叶清上焦热；芦根清热生津；荆芥、淡豆豉、牛蒡子、薄荷疏风散邪。全方合用可疏风散邪，清热解毒。应用时可加龙胆草、黄芩、板蓝根、栀子以清热解毒；出现口眼喎斜者，选加僵蚕、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、桃仁、红花、地龙等，以祛风活血通络。
（2）肝胆湿热
主证：耳部灼热、刺痛，疱疹增大、溃破、黄水浸淫、结痂。伴口苦咽干，甚则口眼喎斜，耳鸣，耳聋，眩晕。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
证候分析：肝胆湿热蒸灼耳窍肌肤，脉络闭阻，气滞血瘀，不通则痛；肝胆湿热上蒸耳窍，故生疱疹，甚则溃破，黄水浸淫；邪毒入络，脉络阻滞，故口眼喎斜；肝胆湿热上扰清窍，故耳鸣、耳聋、眩晕；肝火上炎，则口苦咽干；舌质红、苔黄腻、脉弦数均为肝胆湿热之象。
治法：清泻肝胆，解毒利湿。
方药：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草苦寒泻肝胆之火；黄芩、栀子清热解毒泻火；泽泻、木通、车前子清热利湿；生地黄、当归养血滋阴，以使标本兼顾，若湿热俱盛可减去；柴胡引诸药入肝胆经；甘草健脾和中。热毒盛者，加板蓝根以清热解毒；痛剧者，可加延胡索活血行气止痛。
2.外治法
（1）初起可用大黄、黄柏、黄芩、苦参制成洗剂外洗，以清热解毒，兼清洁局部。
（2）疱疹溃破者，可用青黛散调敷以清热祛湿。
3.针灸疗法
（1）耳部剧痛者，可取翳风、曲池、合谷、太冲、血海、阳陵泉等穴，针刺，用泻法，以祛邪行气止痛。
（2）口眼喎斜者，可取翳风、地仓、合谷、人中、承浆、颊车等穴，针刺，用泻法，以祛风活血通络。
（3）耳鸣、耳聋者，可取翳风、耳门、风池、听宫、听会、肾俞、关元等穴，针刺。
【预防与调护】
1.注意休息，饮食宜清淡，忌进食辛辣、腥酸、油腻之品。
2.疱疹穿破后，注意保持局部皮肤干燥，以防染毒。
【预后及转归】
若无面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕者预后良好。并发面瘫者，少数患者预后较差。也有部分患者疱疹消失后，仍遗留较长时间的耳部阵发性刺痛。
【知识拓展】
耳带疮的临床类型 耳带疮临床上主要有三种类型：①仅出现耳部疱疹，这种类型占30%~40％。②耳部疱疹合并同侧面瘫，这种类型占40%~50％。③耳部疱疹合并同侧面瘫及耳鸣、耳聋、眩晕，这种类型占20%~30%。
