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肘管系指尺侧腕屈肌肱骨头、尺骨鹰嘴头之间纤维筋膜组织（弓状韧带）和肱骨内上髁髁后沟（尺神经沟）形成的骨纤维性鞘管。尺神经在肘管自上臂内侧下行至前臂前侧，在尺神经沟内位置表浅，可触及尺神经在沟内的活动。
肘管综合征（cubital tunnel syndrome）是指尺神经在肘管处受压而产生的神经损伤症状，表现为环指、小指麻木疼痛，小鱼际肌及骨间肌萎缩，小指内收障碍，对掌无力，尺神经分布区域感觉障碍。
【病因病理】
生理情况下，肘管的大小随肘关节的屈伸而不同。屈肘时，由于尺骨鹰嘴和内上髁的距离变宽，肘管后内侧筋膜组织被拉紧，同时外侧的尺肱韧带向内侧凸出，肘管容积变小，尺神经受压；伸肘时，肘管的容积最大。
由于肘部解剖结构的特殊性，加之各种因素如肘管结构的破坏、压迫、牵拉或摩擦等，可诱发尺神经发生病变。肱骨远端骨折或肘部脱位等创伤，异位骨化、重复性或有创伤性工作（如键盘操作员、垒球投手等）、肘关节炎、肘管内脂肪瘤等均是引起肘管综合征的危险因素。
【临床表现】
肘管综合征最常见的症状是肘部刺痛，可向近、远端放射，环指、小指有麻木和刺痛感。轻度患者可只有疼痛症状，严重者可有感觉减退或消失。还可有手部乏力、握力减退、肌肉萎缩、活动不灵活等症状。在做手工工作尤其屈肘活动时，上述症状加重。
【诊断与鉴别诊断】
查体可发现尺神经分布区的皮肤感觉障碍，表现为尺侧一个半手指和手背尺侧皮肤出现刺痛、过敏或感觉缺失。小鱼际肌及骨间肌萎缩，晚期可出现爪形手畸形；手部肌肉无力，握力、捏力减弱，小指处于外展位，内收障碍。屈肘可加剧尺侧一个半手指的症状或异常感，即屈肘试验阳性。
辅助检查可发现肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。X线平片检查可发现肘部骨性结构的异常。
根据病史，尺神经支配区域的感觉、运动功能障碍等临床表现，屈肘试验阳性，肌电图检查，即可明确诊断。
肘管综合征与以下一些疾病容易相混淆，临床应予鉴别。
（1）颈椎间盘突出 尤其是C8神经根受压，可出现小指和环指感觉异常，手内在肌肌力减弱等症状，但此类病变常伴有颈部疼痛和活动受限。颈椎X线检查亦有助于鉴别诊断。
（2）胸廓出口综合征 临床表现也有手部尺侧感觉异常和手内在肌肌力减退等，而前臂内侧感觉异常是鉴别胸廓出口综合征的典型体征。深呼吸试验（Adson征）、肩外展试验（Wright征）、屈肘试验等，有助于鉴别诊断。
【治疗】
1.非手术治疗 适用于肘管综合征早期、症状较轻者。非手术治疗的目的是减轻神经组织的炎性反应，改善神经的血液循环以恢复神经功能。采用石膏或夹板将上臂固定于肘伸直位，对早期轻度肘管综合征有一定的疗效。
2.手术治疗 适用于症状较重、经非手术治疗4～6周无效或有手内在肌萎缩的患者。可选择应用局部减压（如肘管切开减压术和内上髁切除术）和神经前置术（包括皮下前置术、肌间前置术、肌下前置术等）。
【预后与康复】
重在预防，伤后应调整臂部的姿势，防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，配戴护肘。手内在肌萎缩明显、神经内纤维变性或症状持续时间长的患者预后较差。
