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腱鞘囊肿（ganglion）是发生在关节附近或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠冻状黏液。可发生于任何年龄，以青壮年和中年多见，女性多于男性。古称“腕筋结”“筋聚”“筋结”等。
【病因病理】
本病多为劳损所致，亦有因外伤诱发。形成囊肿的原因与关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织营养不良而发生退行性变有关。腱鞘囊肿与关节囊或腱鞘密切相连，但并不一定与关节腔或腱鞘的滑膜腔相通。囊壁外层由致密纤维组织构成，内层为光滑的白色膜遮盖，囊内为胶冻样黏液。腱鞘囊肿多为单房，病程长和反复发作者多为多房。
【临床表现】
腱鞘囊肿最常见的部位为腕背部，腕舟骨及月骨关节的背侧，拇长伸肌腱及指伸肌腱之间；发生于腕掌面偏桡侧，桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间者亦多见；踝背部也是多发部位之一；发生于腘窝部者，亦称为腘窝囊肿，伸膝时可见如鸡蛋大的肿物，屈膝时则在深处，不易触摸清楚。
多数患者都是偶然发现肿物，增长缓慢，多无自觉症状，少数有局部胀痛。如发生在腕部，则腕力减弱，握物时有挤压痛。若囊肿张力较大则疼痛较明显。
局部可见一个半球形隆起，皮色不变，触之有囊性感，表面光滑（图17-4），周围界限清楚，基底固定或推之可动，压痛与囊肿张力成正比。囊肿触之硬度不一，虽然有坚如骨质者，但仍存在一定弹性。
【诊断与鉴别诊断】
腕背、踝背部出现生长缓慢的肿物，呈半球形隆起，无自觉症状，皮色不变，触之有囊性感，周围界限清楚，基底固定或推之可动。
本病诊断容易，临床上常与动脉瘤、脂肪瘤等相鉴别。
【治疗】
以手法治疗为主，配合药物、水针疗法等治疗，必要时行手术治疗。
1.手法治疗 对病程短、囊壁较薄、囊肿张力大者，可用按压法压破囊肿。术者用双手拇指重叠将囊肿挤压固定于周围骨组织上，再加大压力挤压囊肿，使囊壁破裂。捏破后局部按摩，以便囊内液体充分流出，散于皮下，加压包扎。对囊壁较厚、囊内张力不大、难以压破者，可先刺破囊肿，再手法挤压，使囊肿内容物散入皮下后加压包扎。
2.药物治疗 囊壁已破，囊肿变小，局部仍较肥厚者，可用茴香酒涂擦，使肿块进一步消散。
3.局部封闭治疗 多囊的腱鞘囊肿，可先抽出囊内黏液，然后用醋酸曲安奈德注射液10mg（或1mL）加2%盐酸利多卡因40mg（或2mL）做局部封闭，并予加压包扎。
4.针灸治疗 治以行气活血，化瘀散结，以针刺为主，泻法以局部取穴为主，也可行火针、温针等。
5.手术治疗 对于反复发作者，可手术切除。要求完整切除囊壁，若与关节腔相通，应关闭关节囊。
【预后与康复】
囊壁挤破后，应在患部放置纽扣等硬物，使囊壁间紧密接触，适当加压保持1～2周，以形成粘连，避免复发。
