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跖骨头与近节趾骨构成的关节发生分离者，称跖趾关节脱位（dislocation of metatarsalphalangeal joint），临床以第1跖趾关节脱位常见；趾骨与趾骨之间的关节发生分离者，称趾间关节脱位（dislocation of inter-phalangeal joint），好发于 趾与小趾。
【病因病理】
跖趾关节与趾间关节脱位，多因奔走急迫，足趾踢碰硬物或重物压砸而引起；也可因足趾遭受过伸暴力，如由高处坠下、跳高、跳远时足趾先着地而引起。由于第1跖骨较长，前足踢碰时常先着力，外力直接碰压亦容易损及，故第1跖趾关节脱位较常见。脱位的机理多因外力迫使跖趾关节过伸，近节趾骨基底脱出至跖骨头的背侧，若侧副韧带撕裂，则可伴有侧方移位。趾间关节脱位则多为远节趾骨近端移位于近节趾骨背侧。
【临床表现】
跖趾关节脱位与趾间关节脱位一般有明显的踢碰、压砸等外伤史。伤后局部疼痛、肿胀、活动障碍及畸形，足趾出现短缩、过伸、趾间关节屈曲畸形，跖骨头向足底突出（图9-109）。严重时跖趾骨垂直，足底可触及跖骨头，跖趾关节弹性固定。
趾间关节脱位以 趾的趾间关节脱位较多见。脱位后趾间关节疼痛、肿胀、活动障碍、畸形并伴有弹性固定。
【诊断】
根据外伤史及足部临床表现一般可明确诊断，必要时配合足趾正斜位X线检查，确定有无撕脱骨折。部分患者常可自行复位，故就诊时往往仅遗留局部肿痛，应防止漏诊。
【治疗】
1.手法复位 整复跖趾关节脱位时，患者仰卧，助手握住小腿下段并将小腿固定。术者一手捏住患趾（或用绷带套住足趾），顺近节趾骨的纵轴方向顺势做拔伸牵引，并将患趾过伸，另一手拇指顶住趾骨基底部，向足尖方向推按，食、中指扣住跖骨远端向背侧端提，牵引与推提手法配合运用，逐渐将跖趾关节屈曲，如有入臼感，即已复位（图9-110）。趾间关节脱位复位较容易，同样可采取以上拔伸牵引与推提手法，然后屈曲足趾，即可复位。
2.固定方法 跖趾关节脱位整复后，用绷带缠绕患部数层，再用瓦形硬纸壳、小铝板或小竹板固定，外加绷带包扎。趾间关节脱位整复后，可用邻趾法胶布固定，固定时间为3周左右。
【预后与康复】
固定早期可行踝关节屈伸活动，1周后若肿痛减轻，可扶拐用足跟行走。解除外固定后，可练习跖趾关节活动。4～6周后可弃拐练习负重行走。
