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膝关节交叉韧带（cruciate ligament of knee joint）又称十字韧带，分为前、后交叉韧带，是维持膝关节稳定的重要结构之一，主要功能是限制膝关节过度的前后活动。
【病因病理】
交叉韧带断裂多发生于体部，骨附着处断裂者少见。严重暴力导致的膝交叉韧带损伤，多与内外侧副韧带损伤及膝关节脱位等同时发生。当膝关节处于伸直位时，暴力撞击大腿前方，使股骨向后移位，胫骨相对向前移位，造成前交叉韧带损伤，可伴有胫骨隆突撕脱骨折。暴力强大时，前后交叉韧带可同时断裂；如受伤时膝处于外展、外旋位，可同时伴发内侧副韧带或内侧半月板损伤。当膝关节处于屈曲位时，暴力撞击小腿上端的前方时，可使胫骨向后移位，造成后交叉韧带损伤。暴力强大时，前后交叉韧带可同时断裂，并伴有膝后关节囊破裂、胫骨隆突撕脱骨折和外侧半月板损伤。
【临床表现】
交叉韧带断裂常是复合损伤的一部分。患者有明显的外伤史。受伤时多有撕裂感，伤后膝关节剧痛并迅速肿胀，关节内积血。膝关节呈半屈曲状态，关节松弛，失去原有的稳定性，膝关节间隙压痛明显。
【诊断与鉴别诊断】
诊断首先依据患者明确的外伤史，交叉韧带断裂主要发生于车祸或剧烈的运动损伤等严重外伤，临床以前交叉韧带损伤为多见。其次依据患膝局部的严重肿痛等临床表现，尤其是抽屉试验、侧向试验等检查。但损伤早期由于局部肿痛剧烈，患者往往拒绝接受抽屉试验等检查，此时可先拍摄X线片检查，排除胫骨髁间隆突撕脱性骨折；然后可考虑行MRI检查，必要时可行关节镜检查，以确定诊断。
【治疗】
1.固定与练功 交叉韧带不全断裂，可非手术治疗，将患膝用管型长腿石膏固定于屈膝20°～30°位6周，使韧带处于松弛状态，以便修复重建，并指导患者早期进行股四头肌舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。解除固定后，可练习膝关节屈曲，并逐步练习扶拐行走；后期也可适当进行膝部及股四头肌部的手法治疗，以帮助改善膝关节伸屈功能及活动度。
2.手术治疗 交叉韧带完全断裂或伴有半月板、侧副韧带损伤者，需早期手术治疗，全面处理。晚期修复效果不理想，现代临床多主张用髂胫束、髌韧带、腘肌腱、半腱肌腱等行关节外或关节内重建。对伴有撕脱骨折并有移位的患者，应视其骨片大小，分别应用钢丝或螺钉或强力不可吸收线固定。
3.药物治疗
（1）内服药 瘀血留滞证治宜活血化瘀，消肿止痛，方用桃红四物汤加味；筋脉失养证治宜养血壮筋，方用壮筋养血汤或补筋丸；湿阻筋络证治宜除湿通络，佐以祛风，方用羌活胜湿汤、薏苡仁汤之类。
（2）外用药 局部瘀肿者，可外敷消瘀止痛药膏或清营退肿膏。伤后日久关节活动不利者，可用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗患膝，洗后外贴宝珍膏。
【预后与康复】
交叉韧带不全损伤，经过6周良好的固定及康复训练，可望恢复膝关节功能，今后需要降低运动强度。交叉韧带完全断裂者，由于血运中断，正常张力丧失，2周左右韧带即可发生变性，3～6个月后会完全自溶，故保守治疗效果不佳。患膝易合并关节面退行性变、肌肉萎缩、半月板损伤及创伤性关节炎等并发症。故正确地选择治疗方法和进行功能锻炼，是膝交叉韧带损伤康复的关键。
