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膝关节侧副韧带包括内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）和外侧副韧带（lateral collateral ligament，LCL），在维持膝关节稳定中起着重要作用。
【病因病理】
膝关节于轻屈状态下，韧带松弛，关节不稳，易受损伤。如强大外力迫使膝关节过度内翻或外翻，超出韧带或其附着点的承受能力，即可发生损伤。因膝关节存在0°～10°生理性外翻，且膝外侧易受到外力的打击或重物压迫，故内侧副韧带损伤在临床多见。内侧副韧带损伤若与十字韧带及半月板损伤同时发生，则称为膝关节损伤三联征。少数情况下，外力迫使膝关节过度内翻，可发生外侧副韧带的损伤或断裂。若暴力强大，损伤严重，可伴有关节囊的撕裂、腓骨头撕脱骨折、腘绳肌及腓总神经损伤。
【临床表现】
患者多有小腿急骤外展或内收的外伤史。临床表现为膝关节内侧或外侧副韧带处肿胀疼痛，皮下瘀斑，膝居轻度屈曲位，主动、被动活动均受限。内侧副韧带损伤时，压痛点在股骨内上髁；外侧副韧带损伤时，压痛点在腓骨头或股骨外上髁。
膝关节侧向试验具有重要意义：内侧副韧带损伤时，膝关节被动伸直位并外展小腿做膝内侧分离试验时，可诱发疼痛及异常侧向运动；外侧副韧带损伤时，膝关节外侧分离试验阳性。完全断裂者，可有异常之内、外翻活动。如合并半月板或十字韧带损伤者肿胀显著，关节内有明显积血。如合并腓总神经损伤，可出现足下垂及小腿外侧下部、足背外侧皮肤感觉障碍。
X线片检查，应置患膝关节于外翻（或内翻）位拍摄应力位片，正位片可显示韧带损伤侧关节间隙增宽。如疑合并有十字韧带或半月板损伤者，应做MRI检查明确诊断。
【诊断与鉴别诊断】
膝关节侧副韧带损伤的诊断，应重视临床检查，如压痛部位、侧向试验等。普通X线片对排除撕脱骨折有重要意义，但要确诊则需拍摄应力位片或做MRI检查。早期因疼痛肿胀严重，故欲通过麦氏征、抽屉试验等与半月板与软骨损伤或交叉韧带断裂鉴别，难以实现。因而MRI检查显得更为重要。
【治疗】
膝关节侧副韧带损伤的治疗应力争准确诊断，早期处理。牵拉伤以手法及药物治疗即可；损伤较重的不完全断裂者，关节内积血、积液明显，可用超膝夹板或石膏将患膝固定于轻度屈膝10°～15°位3～4周，同时配合药物疗法；完全断裂者应手术修复，术后置膝关节于功能位，石膏固定4～6周。
1.手法治疗 损伤较轻或不完全断裂者可用手法治疗。侧副韧带部分撕裂者，初诊时应予屈伸一次膝关节，以恢复轻微之错位，舒顺筋膜，早期患处予加压包扎。后期可运用手法以解除粘连，恢复关节功能。
2.手术治疗 若内外侧副韧带完全断裂，则应尽早做修补术。
3.固定练功疗法 侧副韧带部分断裂者，先将膝关节内血肿抽吸干净，用弹力绷带包扎休息，或给予石膏托、超膝关节夹板固定于功能位4～5周。损伤轻者在第2～3天后鼓励患者做股四头肌的功能锻炼，重者在保护局部之前提下，主动练习肌力。
4.药物治疗 局部瘀肿者，可外敷消瘀止痛药膏或三色敷药。伤后日久者，用下肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗患处，洗后贴宝珍膏。
【预后与康复】
侧副韧带损伤如果治疗及时，有效固定，多能康复。但固定时间必须至韧带愈合，否则过早活动及负重行走，则可导致修复不全而遗留关节功能障碍或活动痛。固定期间，应做股四头肌的等张练习，4～6周解除固定后，应在不负重下练习膝关节屈伸活动，以促进功能恢复。
