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膝关节是人体中负重量大且运动频繁的关节，故其关节面大，构造亦复杂。膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成。股骨远端以松质骨为主要成分，向两侧及后方形成两个突出的骨膨大，分别为内髁和外髁。内外髁相接部后侧凹陷，为髁间窝，有交叉韧带附着。外侧髁的后外侧及内侧髁的后上方分别为腓肠肌的内、外侧头的起点。故股骨髁骨折后，受肌肉及韧带的牵拉，骨折块易形成分离或旋转移位。内外髁远端呈弧形关节面，称为股骨髁，与胫骨平台及髌骨构成关节；股骨髁前侧呈凹面，与髌骨关节面构成髌股关节。膝关节的稳定主要靠交叉韧带和侧副韧带及髌韧带维持（图9-42）。
髌骨是人体最大的籽骨，呈三角形，底边在上，尖端在下。髌骨本身没有骨膜，前面粗糙，完全为股四头肌肌腱包围。其上缘与股四头肌肌腱相连，其下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，其两侧为股四头肌扩张部包绕并止于胫骨髁。
正常膝关节有轻度外翻（胫股角6.8°左右），故股骨外髁负重较大，其骨折的概率较大。股四头肌肌腱拉力方向与髌韧带不在一直线上，两者之间形成一角度（Q角），加之膝关节囊内侧较外侧松弛，髌骨有向外滑脱的趋势，依靠股内侧肌向内上方的牵拉力维持髌骨的正常位置（图9-43①）。髌骨后方稍隆起，与股骨下端内外髁之间的凹陷滑车关节面相对应，其中央部隆起的纵嵴可阻止髌骨左右滑动，股四头肌收缩和关节囊紧张也可使髌骨紧贴于滑车（图9-43②）。
图中AO为股四头肌拉力方向；OB为其延长线；OC为 髌骨中心至胫骨结节中心的连线；OB与OC之间的夹角，为Q角，正常值为5°～15°。当Q角＞15°时，股四头肌收缩会产生使髌骨向外移动的分力（OF）。Q角愈大，OF愈大，髌骨的稳定性亦愈差。
胫骨上端的扩大部分为内髁和外髁，其平坦的关节面称胫骨平台。胫骨干中上段横剖面呈三角形，下1/3段略呈四边形，中、下1/3的交界处是骨干形态转变部位，且管径较细，易引起应力集中，故为骨折好发部位。
