免费问诊 
休克（shock）系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害，通过“血管-神经”反射所引起的以微循环障碍为特征的急性循环功能不全，以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。休克多属中医“脱证”和“厥证”范畴。
【病因病理】
1.亡血失津 突然内外出血，如吐血、咯血、便血或外伤出血，或暴吐暴泻，均可使阴液亏耗，阳失所依，阴阳失衡，欲脱欲离。
2.阳气耗散 喘证日久，耗伤肺肾，或肺脾肾久病不除，功能失司，或年迈体衰，过汗亡阳，致阳气耗散，神明失主而发为本证。
3.邪毒内陷 外感邪毒，正不胜邪，毒陷营血，脉络瘀滞，或邪毒内侵，脏气受损，致毒聚脉络，气血瘀结于内，清气难入，浊阴难除，脏腑升降失常，阴阳不相维系，欲脱欲离而成本病。
【临床监测】
1.观察临床表现
（1）精神状态 能够反应脑组织灌注情况。
（2）肢体温度、色泽 能反应体表灌流的情况。
（3）脉搏 休克时脉搏细速出现在血压下降之前。
2.血流动力学监测
（1）血压 血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。
（2）心电监测。
（3）中心静脉压 对于需长时间治疗的休克患者来说，中心静脉压测定非常重要。
（4）肺动脉楔压。
3.肾功能监测 休克时，应动态监测尿量、尿比重、血肌酐、血尿素氮、血电解质等。
4.呼吸功能监测 监测指标包括呼吸的频率、幅度、节律、动脉血气指标等。
5.生化指标的监测 休克时，应监测血电解质、血糖、丙酮酸、乳酸、血清转氨酶、氨等血液生化指标。
6.微循环灌注的监测 监测体温与肛温差、红细胞比容、甲皱微循环等。
【治疗】
总的治疗原则：消除创伤的不利因素，弥补由于创伤所造成机体代谢的紊乱，调整机体的反应，动员机体的潜在功能以对抗休克。
1.一般处理
（1）患者平卧，保持安静，避免过多搬动，注意保温和防暑。
（2）适当给予止痛剂。
（3）保持呼吸道通畅。
2.有效止血和补充血容量
（1）建立快速畅通的静脉通路，补充血容量的同时，尽快止血。
（2）对开放性外伤予以包扎、止血与固定。
3.中医治疗
（1）中药内治 气脱宜补气固脱，急用独参汤；血脱宜补血益气固脱，用当归补血汤或人参养荣汤加减；亡阴宜益气养阴，用生脉散合增液汤加减；亡阳宜温阳固脱，用参附汤加减。现中医急诊，常用独参汤、参附汤、四逆散、生脉散，均已制成注射剂用于抢救休克。
（2）针灸 常选用涌泉、足三里、人中为主穴，内关、太冲、百会为配穴，亦可用电针间歇性加强刺激。艾灸选择大敦、隐白、百会、神阙、气海、关元等穴。
4.其他治疗
（1）纠正酸中毒，维持酸碱平衡。
（2）应用血管活性药物。
（3）维护心、肺、肾功能。
