二、肿胀

肿胀多与损伤相关，是损伤导致血管破裂或血循环受到阻碍而出现的症状。《仙授理伤续断秘方》认为“凡肿，是血作”。《素问·阴阳应象大论》即有“形伤肿”之说。离经之血，透过撕裂的肌膜与深筋膜，溢于皮下，血行之道不得宣通，一时不能消散，即形成瘀肿。伤后日久，少活动练功，血行不畅，一旦瘀滞加重，亦作肿胀。慢性劳损，气血失畅，津液难以随气血周流，失于宣畅，凝聚于骨节而为痰湿，亦见肿胀。因此临床上辨证常分为瘀血气滞、津失输布和气虚血滞三型。

1.瘀阻气滞

主症：受损部位肿胀，痛处固定。如肿胀较重、肤色青紫者为新伤；肿胀较轻，青紫微黄色者，多为陈伤；大面积肿胀，青紫伴有黑色者，为严重的挤压伤，严重肿胀者可出现张力性水疱。舌质多紫暗，脉沉涩。

治法：活血消肿，理气止痛。

方药：续骨活血汤。同时可配合外敷消肿散或双柏散。

2.津失输布 

主症：伤部出现肿胀，且肿胀范围逐渐扩大，疼痛以局部为主，肿胀远端一般不出现明显疼痛，皮肤或稍红发热。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：活血止痛，凉血消肿。

方药：新伤续断汤合仙方活命饮加减。局部可用紫荆皮散外敷。

3.气虚血滞 

主症：患肢持续性肿胀，肢体下垂则皮肤瘀紫，肿胀加重，按之可有凹陷，抬高患肢则肿胀减轻。舌质淡，脉沉细。

治法：益气消肿，活血通络。

方药：防己黄芪汤加减。同时在医生指导下练功；抬高患肢。