免费问诊 
腰椎管狭窄症是指由于骨性或纤维性增生或移位，造成腰椎椎管或神经根管狭窄，压迫马尾神经或神经根产生一系列症状的病证。好发于40岁以上的男性。
本病属于中医学骨痹、腰痛的范畴。
【病因病机】
本病可因先天发育不良或继发性因素所致，但先天发育性椎管狭窄较少见。继发性腰椎管狭窄症由退变、创伤、骨病及医源性原因引起，其中以退变为主。退变引起腰椎骨质增生、韧带肥厚或钙化、椎间盘后突、椎间隙狭窄或椎体移位等，造成中央椎管或神经根管狭窄，压迫刺激硬膜囊、神经根等。
中医认为本病由肾虚、寒湿侵袭、劳损等所致。
【辨证】
证候 腰痛呈缓慢进行性发展，伴有下肢酸痛麻木，行走、站立过久后疼痛加重，弯腰、下蹲及侧卧位休息后减轻，有典型的间歇性跛行。神经根管狭窄者，有下肢放射痛。马尾神经受压严重者，有马鞍区麻木、二便功能障碍。
腰部无明显压痛，站立腰后伸试验阳性，部分患者有神经功能损害体征。神经根管狭窄者，直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。
X线检查可见腰椎的退行性改变，或有腰椎假性滑脱。CT诊断能判断椎管、侧隐窝的狭窄情况。椎管X线造影、MRI检查对诊断也能提供帮助。
治法 疏经通络，补肾壮腰。
【针灸治疗】
（一）刺灸
取穴 肾俞、命门、腰椎夹脊、秩边、委中、昆仑。
刺灸方法 针用平补平泻法，可加灸。
方义 取肾俞、命门、腰椎夹脊以补肾壮腰，疏通局部气机。配足太阳经秩边、委中、昆仑以通经活血止痛。
（二）拔罐
在患部用火罐或抽气罐。
【推拿治疗】
取穴 肾俞、命门、腰椎夹脊、秩边、委中、昆仑。
手法 㨰、按、揉、擦、扳法。
操作 患者俯卧位，以㨰法施于腰骶部，按揉肾俞、命门、腰椎夹脊、秩边、委中、昆仑。患者侧卧位，斜扳腰部。患者仰卧位，行屈膝屈髋按压法，指揉委中、昆仑。患者俯卧位，用擦法擦腰骶部，透热为度。
【按语】
1.针灸推拿治疗本病有一定疗效。但治疗未效者，应建议患者手术治疗。
2.对骨性椎管狭窄或有马尾神经受压者，应慎用腰部后伸扳法。
3.患者应卧硬板床，腰部保暖，避免劳累。适当进行腰腹肌功能锻炼。
