第十九节 跟痛症

跟痛症是由慢性劳损引起的足跟部局限性疼痛，常伴有跟骨结节部骨刺。40岁以上中老年常见。

本病属中医伤筋、痹证范畴。

【病因病机】

主要由长期行走或站立或肥胖体重使足底筋膜附着处发生慢性炎症，引起足底筋膜劳损，跟骨下脂肪垫变性，跟骨结节滑囊炎及跟骨骨刺等，产生跟痛。

中医认为本病由劳损、肝肾亏虚、局部经筋脉络失和引起。

【辨证】

证候  患者足跟疼痛，晨起下床时及久坐站起时疼痛较重，活动后疼痛减轻，行走过久后疼痛又加重，有时因疼痛而跛行。压痛点大多在跟底内侧偏前处。X线检查显示跟骨骨质脱钙或有轻度增生，或见跟骨结节骨刺。

治法  疏经通络。

【针灸治疗】

（一）刺灸

取穴  太溪、昆仑、然谷、阿是穴。

刺灸方法  针用平补平泻法，可加灸。

方义  本病以局部取穴为主，以疏经通络，舒筋止痛。

（二）穴位注射

取局部压痛点，用当归注射液、威灵仙注射液等注射l～2ml。

【推拿治疗】

取穴 太溪、昆仑、阿是穴。

手法  拨、按、揉、弹拨、擦等法。

操作  患者俯卧位，拨足跟，按揉太溪、昆仑、阿是穴。弹拨足底筋膜，擦足跟部，透热为度。叩击足跟。

【按语】

l.针灸推拿治疗本病有肯定的疗效。

2.治疗期间减少站立、行走等活动，穿软底鞋。

3.局部热敷或温热水浸足。