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踝关节又名距小腿关节，踝部扭伤是临床常见的一种损伤，以外侧副韧带受损多见。青壮年尤为多见。
本病属中医学伤筋范畴。
【病因病机】
当在高低不平的路面上行走、下坡、下楼梯或跑步、跳跃、由高处落地时，踝关节跖屈位（即向足底方向屈）时足底突然向内或向外翻转，即可造成踝关节扭伤。由于外踝比内踝位置低，且使足内翻的肌群远强于使足外翻的肌群，因此临床上以足内翻位扭伤多见。一般可造成单纯侧副韧带扭伤或部分断裂、完全断裂，骨皮质撕脱或骨折以及踝关节脱位等。
中医认为本病由外伤造成气滞血瘀引起。
【辨证】
证候 有典型的内翻扭伤史者，单纯外侧副韧带扭伤或部分断裂时疼痛在外踝，内翻时加重。踝关节明显肿胀，皮下可有瘀血，活动受限，走路跛行。X线检查显示骨关节正常，有肿胀阴影，内翻应力摄片显示距骨倾斜度小于15°。外侧副韧带完全断裂时，局部肿胀及活动受限更明显，踝关节有松动现象，内翻时外踝可出现明显凹陷。内翻应力摄片显示距骨倾斜度大于15°。伴骨皮质撕脱或骨折时，疼痛肿胀更剧，活动受限，X线检查显示相应改变。外翻扭伤者，一般均发生外踝或腓骨下端骨折。
治法 活血通络，舒筋止痛。
【针灸治疗】
（一）刺灸
取穴 丘墟、申脉、昆仑、悬钟、解溪、阿是穴。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 本病以局部取穴为主，以疏经通络，舒筋止痛。
（二）拔罐
在局部用粗毫针作多向刺（合谷剌），再拔火罐。
【推拿治疗】
取穴 丘墟、申脉、昆仑、悬钟、阿是穴。
手法 点、按、揉、擦等法。
操作 患者仰卧位，急性期可点按或按揉丘墟、申脉、昆仑、悬钟、阿是穴，手法宜轻柔。拔伸踝关节，然后小幅度内、外翻踝关节，并作屈伸踝关节活动。擦踝关节透热。恢复期可增强手法刺激或幅度。
【按语】
1.针灸推拿对足内翻所致外侧副韧带扭伤及部分断裂有效，如有韧带完全断裂、骨皮质撕脱或骨折，应以骨折、脱位处理。
2.踝关节扭伤急性期推拿手法宜轻柔，以免加重出血。可配合冷敷。
3.治疗期间应减少踝关节活动，或以绷带包扎固定踝关节。
