第九节 腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的囊肿。常见于腕背部，偶见于腕掌侧面、手指背面和掌面、足背部、膝侧面及腘窝等处。好发于青壮年，女性多见。

本病相当于中医学的筋疣。

【病因病机】

本病的病因不明，多认为因劳损造成关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良而发生退行性变形成囊肿，与外伤有一定关联。囊内充满胶状粘液。

中医认为本病由劳损以致气血运行不畅所引起。

【辨证】

证候  囊肿多逐渐发生，成长缓慢，外形较光滑，触诊时呈饱胀感，可有波动感，且周缘大小可能发生变动。患者局部酸痛或疼痛，有时会向囊肿周围扩散。

治法  理筋散结。

【针灸治疗】

取穴  阿是穴。

刺灸方法   用三棱针刺入肿块，起针后，再用拇指按压，使囊肿内容物向四周流散，部分胶状粘液被挤出。术后加压包扎2～3日。

方义  取局部阿是穴，以活血理筋，消肿散结。

【推拿治疗】

取穴  阿是穴。

手法  按、敲击法。

操作 患者坐位，将患腕固定并略呈掌屈，然后用拇指持续用力按压囊肿，直至挤破囊肿。本法适用于腕背部一般囊肿。

或将患腕平置于软枕上，腕背向上并略呈掌屈，医者一手握患手稳定其位置，另一手用扣诊锤用力准确地敲击囊肿，大多一下即可击破。本法适用于腕背部囊肿大而坚硬者。

【按语】

1.针灸推拿治疗本病有肯定的疗效。

2.外敷中药可帮助肿块消散。