第五节 肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又称网球肘，以肘外侧部局限性的慢性疼痛为主要表现。好发于前臂活动度较大的人，如木工、水电工、网球运动员等。

本病属于中医学肘劳、伤筋范畴。

【病因病机】

本病是因反复的前臂旋转及用力做伸腕动作，致使前臂伸肌群在肱骨外上髁的附着点受到过度牵拉，发生局部慢性无菌性炎症。

中医认为本病由劳损、风寒侵袭、局部经筋脉络失和引起。

【辨证】

证候 肘外部疼痛，可向前臂、上臂部牵涉，肱骨外上髁局部或其下方伸肌群处压痛明显。患手握物无力，“网球肘试验”(Mill试验）、前臂伸肌抗阻力试验阳性。

治法  疏经通络。

【针灸治疗】

（一）刺灸

取穴 曲池、肘髎、手三里、阿是穴。

刺灸方法 针用泻法，可加灸。

方义  本病以局部取穴为主，以疏经通络止痛。

（二）艾灸

以艾条灸或隔附子饼灸施患处，每次30min。

（三）穴位注射

取局部压痛点，用当归注射液或威灵仙注射液等注射1～2ml。

（四）拔罐

在患部用火罐或抽气罐。

【推拿治疗】

取穴 曲池、肘髎、手三里。

手法  㨰、按、揉、弹拨、擦法。

操作  患者坐位或卧位，在患肘及上下施㨰法，重点在肱骨外上髁、前臂伸肌群处，配合前臂旋转、伸屈肘关节的被动活动。按揉肱骨外上髁、伸肌群上部及曲池、肘髎、手三里等。弹拨肱骨外上髁下伸肌群处数次并上下移动。擦肱骨外上髁和前臂伸肌群，透热为度。

【按语】

l.针灸推拿治疗本病有肯定的疗效。

2.治疗期间患者尽量减少前臂的活动，并注意保暖。