第六节 肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎又称高尔夫肘、垒球投手肘、学生肘，是以肘内侧部局限性的慢性疼痛为主要表现。好发于前臂屈肌群反复受牵拉刺激者，如高尔夫球运动员、垒球运动员、木工等。

本病属于中医学肘劳、伤筋范畴。

【病因病机】

由于经常反复用力屈肘、屈腕及前臂旋前，使前臂屈肌群受牵拉，引起肱骨内上髁肌腱附着处产生慢性无菌性炎症。

中医认为本病由劳损、风寒侵袭、局部经筋脉络失和引起。

【辨证】

证候 肘内侧疼痛，可牵涉至前臂掌侧，旋前屈腕或负重后疼痛加剧。肱骨内上髁处压痛明显。前臂抗阻力屈腕、抗阻力旋前试验阳性。

治法  疏经通络。

【针灸治疗】

（一）刺灸

取穴  小海、少海、天井、阿是穴。

刺灸方法  针用泻法，可加灸。

方义  本病以局部取穴为主，以疏经通络止痛。

（二）穴位注射

取局部压痛点，用当归注射液或威灵仙注射液等注射1～2ml。

（三）艾灸

以艾条灸或隔附子饼灸施患部，每次30min。

（四）拔罐

在患部用火罐或抽气罐。

【推拿治疗】

取穴  小海、少海、天井。

手法  㨰、按、揉、弹拨、擦法。

操作  患者坐位或卧位，在患肘及其上下施拨法，重点在肱骨内上髁、前臂屈肌群处，可配合前臂旋转、伸屈肘关节的被动活动。按揉肱骨内上髁、屈肌群上部及小海、少海、天井等。弹拨肱骨内上髁下屈肌群处，反复数次。擦肱骨内上髁和前臂屈肌群，透热为度。

【按语】

1.针灸推拿治疗本病有肯定的疗效。

2.治疗期间患者尽量减少前臂活动，并注意保暖。