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冈上肌肌腱炎为慢性劳损或损伤所致，以局限性疼痛和活动受限为主要表现。好发于40岁左右的中年人。
本病属于中医学伤筋范畴。
【病因病机】
本病是因频繁外展肩部，造成冈上肌肌腱与肩峰、肱骨大结节的摩擦损伤或肩部外展起动时用力过度直接损伤该肌腱，造成局部无菌性炎症。当肩外展至60°～120°时，因为肩峰与肱骨大结节之间空隙最小，冈上肌肌腱更容易受到挤压摩擦而产生疼痛。若长期缺血性 肌腱炎，导致病变纤维组织上钙盐沉积，发生肌腱钙化，可加重肌腱与肩峰的摩擦，炎性疼痛 反应更甚。
中医认为本病由劳损和外力损伤、局部经筋脉络失和、瘀滞不通引起。
【辨证】
证候 肩部外侧肩峰下和肱骨大结节顶端局限性疼痛，有时向颈、肩、肘臂牵涉。当肩外展超过60°时导致疼痛而活动受限，再向上超过120°时疼痛消失，表现为“疼痛弧”。压痛大多局限于冈上肌肌腱止点处即肱骨大结节顶点，可随肱骨头旋转而移动。
治法 舒筋通络，活血化瘀。
【针灸治疗】
（一）刺灸
取穴 肩髃、巨骨、肩髎、肩贞、肩井、阿是穴。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 本病以局部取穴为主，以舒筋通络止痛。
（二）穴位注射
取局部压痛点，用当归注射液或威灵仙注射液等注射1～2m1。
（三）拔罐
在患部用火罐或抽气罐。
【推拿治疗】
取穴 肩髃、肩髎、肩井、阿是穴。
手法 拨、按、揉、拿、弹拨、擦、摇、搓、抖法。
操作 患者坐位，在患肩及肩外侧用㨰法治疗，手法宜轻柔缓和，同时配合肩外展活动。按揉阿是穴和肩井、肩髃、肩髎等穴，拿肩井和肩关节周围肌肉。使患肩外展30°，在阿是穴及其周围施弹拨法。在肩部施擦法，以透热为度。最后摇、搓、抖患肩及上肢。
【按语】
1.针灸推拿治疗本病疗效肯定。
2.本病急性期推拿手法宜柔和，患肩活动宜适当控制。慢性期手法宜深沉，配合适当的功能锻炼。
3.注意肩部保暖，可加用中药热敷。
