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近视眼是一种屈光不正的眼病，指视近物清晰，视远物模糊。发病常始于青少年。本病相当于中医学中能近怯远症。
【病因病机】
由于眼轴过长，可形成轴性近视，高度近视眼大多数是此种原因所致。眼轴每延长1mm，可增加3屈光度(3D)。
眼球屈光系统的屈光力过强，也可造成近视，称为屈光性近视。例如，圆锥角膜，睫状肌过度收缩引起的调节痉挛致使晶体屈光力增强等。
近视的发病原因尚不明了。除少数高度近视眼与遗传有关外，绝大多数的近视主要是后天用眼的不良习惯所造成。如过度的近距离书写阅读、不适当的照明、营养失调等因素可促进近视的发展，但多数人在60以下，成年后一般不再继续发展或发展缓慢。
中医认为本病与心阳不足、脾虚气弱和肝肾亏虚等有关。
l.心阳不足 心主血脉，心阳亏虚，目失温养，神光不能发越于远。
2.脾虚气弱 脾主运化，脾虚失运，则气血生成不足，目失所养而致。
3.肝肾亏虚 肝藏血，肝受血而能视，若肝肾不足，精血虚少，则不能荣目。
【辨证】
近视眼的裸眼视力是远视力差，近视力好。多数患者容易发生眼肌疲劳，出现视物有双影、眼胀痛、头痛、恶心等。在中度以上近视可见到玻璃体混浊、液化。高度近视眼由于眼轴加长、眼球变大引起眼球突出。中度以上轴性近视还可见到豹纹样眼底、黄斑出血、视网膜剥离等。
1.心阳不足
证候 视近清晰，视远模糊，伴心烦，失眠健忘，神疲乏力，舌淡苔薄，脉弱。
治法 温补心阳。
2.脾虚气弱
证候 视近清晰，视远模糊，目视疲劳，目喜垂闭，或伴体虚，食欲不振，四肢乏力，舌淡，脉弱。
治法 健脾明目。
3.肝肾亏虚
证候 视近清晰，视远模糊，眼前黑花飞舞，头昏耳鸣，腰酸腿软，舌红少苔，脉细。治法 滋补肝肾。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.心阳不足
取穴 睛明、攒竹、四白、心俞、神门、内关。
随症配穴 心烦、失眠者，加郄门。
刺灸方法 针用补法，心俞针后加灸。
方义 睛明、攒竹、四白为治疗近视的常用局部穴位。心俞、神门、内关可温养心阳，安神明目。
2.脾虚气弱
取穴 承泣、四白、脾俞、胃俞、足三里、三阴交。
随症配穴 目喜垂闭者，加神庭、头维。
刺灸方法 针用补法，脾俞、胃俞、足三里、三阴交针后加灸。
方义 承泣、四白属足阳明胃经，取其局部用穴的意思。脾俞、胃俞、足三里、三阴交可健脾益气。
3.肝肾亏虚
取穴 睛明、四白、攒竹、肝俞、肾俞、太溪、光明。
随症配穴 头昏耳鸣者，加风池、听宫。
刺灸方法 针用补法。
方义 睛明、四白、攒竹为局部取穴。肝俞、肾俞、太溪可滋补肝肾。配光明可明目。
（二）皮肤针
轻度叩刺睛明、攒竹、四白等眼周围穴位，中度叩刺风池，每日1次，10次为1疗程。
（三）耳针
取眼、肝、肾、心，毫针刺激，留针30min，隔日1次，10次为1疗程。或埋针、埋籽刺激。
（四）头针
取枕上旁线或枕上正中线，每日针刺1次，10次为1疗程。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 睛明、攒竹、承泣、四白、太阳、瞳子髎、鱼腰等。
手法 一指禅推、按、揉、抹、拿等法。
操作 患者坐位，以一指禅推睛明、攒竹，沿眶上缘至太阳，由睛明至承泣，往返数次。抹印堂至神庭8～12次，抹印堂经上眼眶至瞳子髎8～12次。按揉睛明、攒竹、鱼腰、太阳、瞳子髎、四白等。拿风池、肩井。
（二）辨证加减
心阳不足者，加按揉心俞、神门、内关。脾虚气弱者，加按揉脾俞、胃俞、足三里、三阴交。肝肾亏虚者，加按揉肝俞、肾俞，擦涌泉，透热为度。
【按语】
1.针灸推拿对低龄、轻度近视眼有一定效果。
2.注意用眼卫生，如长时间阅读后可向远处眺望或闭目休息片刻或做眼保健操等。
