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青盲是指患眼外观正常而视力逐渐下降以致失明的眼病，多由视瞻昏渺、高风雀目等瞳神疾病日久失治演变而来。
本证相当于西医学中的视神经萎缩，包括原发性视神经萎缩、视神经乳头炎、视网膜色素变性和青光眼后期等所见的视神经萎缩。
【病因病机】
本证多因肝气郁结、肝肾阴虚、气血亏虚等致神气耗散而视力缓降。
1.肝郁气滞 情志抑郁，肝气不舒，气血郁闭，目系脉络受阻。
2.肝肾阴虚 素体虚弱，或久病过劳，精血虚少，不能荣目。
3.脾虚湿泛 脾失健运，水湿停留，上泛目窍，目失所养。
4.脾肾阳虚 素体阳虚，或年老久病，阳气不振，精微不化，目失所养。
5.气血两虚 久病或产后，气血亏虚，目窍失养。
【辨证】
1.肝郁气滞
证候 双眼先后或同时发病，视物模糊，中央有大片暗影遮挡，日渐加重而盲无所见，曾有目珠转动时牵拉痛和压痛，心烦郁闷，口苦胁痛，舌红，苔薄，脉弦。
治法 疏肝理气。
2.肝肾阴虚
证候 双眼昏朦，眼前有黑影遮挡，渐至失明，双眼干涩，头晕耳鸣，遗精腰酸，舌红，苔少，脉细。
治法 滋补肝肾。
3.脾虚湿泛
证候 视力昏矇，头重眼胀，或有胸闷泛恶，眼压偏高，久则视野缩小，以至失明，舌淡，苔薄白，脉滑。
治法 健脾化湿。
4.脾肾阳虚
证候 久病虚赢，目无所见，畏寒肢冷，面色发白，腰膝酸软，大便溏薄，男子阳痿早泄，女子带下清冷，舌淡，苔薄，脉细。
治法 温补脾肾。
5.气血两虚
证候 视力渐降，日久失明，面乏华泽，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌淡，苔薄，脉细。
治法 补益气血。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肝郁气滞
取穴 承泣、睛明、球后、太冲、期门、风池。
随症配穴 胸满郁闷者，加膻中。
针灸方法 针用泻法。
方义 承泣、睛明、球后为局部用穴，可通调局部经气。肝经原穴太冲配肝募期门，功可疏肝解郁。风池可明目通络。
2.肝肾阴虚
取穴 承泣、睛明、球后、肝俞、肾俞、太溪、光明。
随症配穴 头晕耳鸣者，加风池。
刺灸方法 针用补法。
方义 承泣、睛明、球后方义同“肝郁气滞”型。肝俞、肾俞配太溪、光明可滋养肝肾之阴，填精明目。
3.脾虚湿泛
取穴 承泣、睛明、球后、足三里、三阴交、阴陵泉。
随症配穴 胸闷泛恶者，加内关。
刺灸方法 针用泻法。
方义 承泣、睛明、球后方义同“肝郁气滞”型。足三里、三阴交和阴陵泉可健脾益气以化湿。
4.脾肾阳虚
取穴 承泣、睛明、球后、脾俞、肾俞、关元、命门。
随症配穴 大便溏薄者，加足三里。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 承泣、睛明、球后方义同“肝郁气滞＂型。脾俞、肾俞配关元、命门用温针或艾灸可温补脾肾，振奋阳气。
5.气血两虚
取穴 承泣、睛明、球后、脾俞、足三里、膈俞。
随症配穴 心悸者，加内关。失眠者，加神门、三阴交。
刺灸方法 针用补法。
方义 承泣、睛明、球后方义同“肝郁气滞”型。脾俞、足三里可健脾以益气血生化之源。血会膈俞可调补精血，以涵目窍。
（二）皮肤针
叩刺眼眶、第五至第十二胸椎夹脊和肝俞、胆俞、肾俞、风池，眶区宜轻度叩刺，其余可中强度叩刺。
（三）耳针
取眼、肝、肾、皮质下，毫针中度刺激，留针30min，或埋针、埋籽刺激，隔日1次，10次为1疗程。
（四）头针
取枕上正中线、枕上旁线，毫针刺入后留针20min，留针时可行脉冲电流刺激，隔日1次，
10次为1疗程。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 睛明、攒竹、承泣、球后等。
手法 一指禅推、按、揉、抹等法。
操作 患者仰卧位或坐位，以一指禅推睛明、攒竹、瞳子髎、承泣、球后、四白，并施于双眼眶似“∞”形。按揉上述穴位，抹上、下眼眶。在眼眶周围用指击法数次。
（二）辨证加减
肝郁气滞者，加点按期门、肝俞、胆俞、太冲，斜擦两胁，以微热为度。肝肾阴虚者，加按揉肝俞、肾俞、三阴交、太溪，擦涌泉，以透热为度。脾虚湿泛者，加按揉脾俞、胃俞、中脘、足三里、三阴交、阴陵泉。脾肾阳虚者，加按揉脾俞、肾俞、命门、关元、神阙，直擦督脉，横擦腰骶部，以透热为度。气血两虚者，加按揉脾俞、膈俞、足三里、三阴交，横擦背腰部，以透热为度。
【按语】
1.针灸推拿对控制青盲病情的发展有一定的作用。
2.可配合药物等治疗方法。
