第五节 天行赤眼

天行赤眼是指白睛红赤，可迅速引起流行的眼病，又称赤眼、风热眼，俗称红眼病。多双眼发病，春、夏、秋季多见。

本证相当于西医学中流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎等。

【病因病机】

本证是因外染天行疫疠之气所引起的。

1.风热外袭  风热之邪，侵袭目窍，经气阻滞，火郁不宣，致目赤肿痛。

2.热毒炽盛  素体阳盛，脏腑积热，复感疫毒，内外合邪，循经上扰，交攻于目而发病。

【辨证】

1.风热外袭

证候  白睛红赤，沙涩灼热，羞明流泪，眵多清稀，重者目赤肿痛，头额胀痛，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法  疏风清热。

2.热毒炽盛

证候  胞睑红肿，白睛赤肿，点状或片状溢血，羞明刺痛，热泪如汤，眵多胶结，重者黑睛生星翳，头痛心烦，口渴引饮，溲赤便结，舌红，苔黄，脉数。

治法  清热解毒。

【针灸治疗】

（一）刺灸

1.风热外袭

取穴  睛明、风池、合谷、少商、太阳。

随症配穴  头痛者，加印堂。

刺灸方法  针用泻法，少商、太阳可点刺出血。

方义  睛明为局部用穴，可宣泄目窍郁热。风池、合谷可祛风清热。少商为手太阴井穴，功可解表泄热。太阳点刺出血可清热明目。

2.热毒炽盛

取穴  睛明、太阳、行间、侠溪、曲池、合谷。

随症配穴  便结者，加天枢、支沟。

刺灸方法  针用泻法，太阳可点刺出血。

方义  睛明为局部用穴，配点刺太阳以泻目窍火毒。取肝经荥穴行间、胆经荥穴侠溪， 以泻肝胆火毒。手阳明经曲池、合谷清阳明腑热。

（二）拔罐

在太阳穴处点刺后拔罐，每日1次。

（三）三棱针

在肩胛间找敏感点挑治，或在大椎及其旁开0.5寸处，以及太阳、印堂、上眼睑等处选点挑治。

（四）耳针

取耳尖、眼、肝，毫针强刺激，留针30min，耳尖处还可点刺放血，每日1次。

【按语】

l.针灸治疗可缓解病情，缩短病程，同时可配合药物治疗。

2.治疗期间注意预防传染。

3.患者应充分休息，勿食辛辣之物。