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上胞下垂是以上睑不能提起或提起无力，致使睑裂变窄的一种病证，又名上睑下垂、睑废、雕目。可单眼或双眼发病。
本证相当于西医学中的重症肌无力眼肌型、动眼神经麻痹等所引起的上睑下垂。
【病因病机】
本证可因风邪外袭、脾虚气弱、先天不足等原因所引起。
1.风邪袭络 风邪袭络，客于胞睑，阻滞经脉，气血失和，睑肌无力。
2.脾虚气弱 胞睑为肉轮属脾，脾虚则胞睑失养，提起无力。
3.先天不足 先天禀赋不足，脾肾两虚，胞睑弛缓无力。
【辨证】
1.风邪袭络
证候 多为单侧上胞下垂，起病突然，多伴有目珠转动失灵，目偏视，视一为二，眉额酸胀，舌红，苔薄，脉弦。
治法 祛风通络。
2.脾虚气弱
证候 上胞提举乏力，掩及瞳神，晨起或休息后较轻，午后或劳累后加重，每伴神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄，脉弱。
治法 健脾益气。
3.先天不足
证候 多自幼单侧或双侧上睑下垂，小儿或伴有五迟、五软，舌淡，苔白，脉弱。
治法 益肾培本。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.风邪袭络
取穴 风池、合谷、膈俞、阳白、攒竹、丝竹空。
随症配穴 头痛者，加太阳。
刺灸方法 针用泻法。
方义 风池、合谷可祛风解表。血会膈俞养血活血，以助祛风通络。阳白、攒竹、丝竹空调和局部气血，疏通经络。
2.脾虚气弱
取穴 脾俞、足三里、三阴交、阳白、攒竹、丝竹空。
随症配穴 食欲不振者，加中脘。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 脾俞、足三里、三阴交健脾和胃，益气补血。阳白、攒竹、丝竹空调和局部气血。
3.先天不足
取穴 肾俞、太溪、脾俞、足三里、阳白、攒竹、丝竹空。
随症配穴 眩晕者，加百会。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 肾俞合太溪可益肾固本。脾俞、足三里健脾益气。阳白、攒竹、丝竹空疏调局部经气。
（二）皮肤针
在患侧睛明、攒竹、眉冲等足太阳经线和阳白、头临泣等足少阳经线，以及从目内眦经上眼睑至瞳子髎等处施以叩刺，眼区当轻度叩刺，头部可中等度叩刺，每次约15min，每日1次。
（三）电针
取攒竹、翳风，针刺后通低频脉冲电流，每次20min，每日1次。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空等。
手法 一指禅推、按、揉、抹等法。
操作 患者仰卧位或坐位，一指禅推患侧攒竹、阳白、丝竹空、鱼腰，往返数次。按揉上述穴位。从患侧内眦经上睑抹向外侧。
（二）辨证加减
风邪袭络者，加按揉风池，拿风池、合谷，抹印堂至神庭。脾虚气弱者，加按揉三阴交、足三里、脾俞、胃俞、中脘、气海。食欲不振可顺时针方向摩腹。先天不足者，加按揉肾俞、命门、脾俞、足三里、太溪，拿五经从头顶拿至风池。小儿患者加揉小天心、上马，补脾经、肾经，推上三关等。
【按语】
1.针灸推拿对本证有一定的疗效。
2.对外伤所引起的上睑下垂可参照有关治疗方法。
3.先天性患者如经针灸推拿治疗不满意，可考虑手术治疗。
