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针眼是以眼睑边缘生有形如麦粒的疖肿，出现红肿疼痛为主要表现的病证，又名偷针、土疳、土疡等。青少年中发病较多见，多为单侧发病。
本证相当于西医学中的外睑腺炎，又称麦粒肿。
【病因病机】
本证多因感受外邪、过食辛辣炙煿（烤）等所致。
1.风热外袭 风热之邪，客于胞睑，壅阻为病。
2.热毒炽盛 过食辛辣厚味，脾胃蕴积热毒，或兼风热外邪未去，热毒结聚胞睑。
3.脾虚湿热 脾气虚弱，运化无权，湿浊乃生；兼或余邪未清，热毒蕴伏，湿热交阻，反复为患。
【辨证】
1.风热外袭
证候 针眼初起，痒痛微作，局部硬结微红肿，触痛明显，或头痛发热，全身不适，苔薄黄，脉浮数。
治法 疏风清热。
2.热毒炽盛
证候 胞睑红肿疼痛，有黄白色脓点，或见白睛壅肿，口渴便秘，舌红，苔黄或腻，脉数。
治法 清热解毒。
3.脾虚湿热
证候 针眼屡发，多见于小孩，面色少华，偏食，便结，舌红，苔薄黄，脉细数。
治法 健脾化湿清热。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.风热外袭
取穴 风池、合谷、外关、太阳、少泽。
随症配穴 针眼在上睑内侧部者，加睛明、攒竹。在上睑外侧部者，加瞳子髎。在下睑者，加承泣、四白。
刺灸方法 针用泻法，少泽点刺出血。
方义 风池、合谷可疏风清热。配外关、太阳可助解表清热之功。刺少泽可泄热。
2.热毒炽盛
取穴 曲池、合谷、内庭、行间、少泽。
随症配穴 针眼在上下睑者，配穴同“风热外袭”型。
刺灸方法 针用泻法，少泽点刺出血。
方义 泻手阳明经曲池、合谷可清热解毒。足阳明经荥穴内庭、足厥阴经荥穴行间更可加强清热解毒的力量。刺少泽以助泄热。
3.脾虚湿热
取穴 阴陵泉、足三里、三阴交、合谷。
随症配穴 腹胀便结者，加大横。
刺灸方法 针用泻法。
方义 取足太阴经合穴阴陵泉、足阳明经合穴足三里可健脾化湿。三阴交配合谷功可化湿清热。
（二）艾灸
取后溪，以黄豆大小艾炷灸5壮，每日1次。
（三）耳针
取耳尖，点刺放血，每日1次。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、四白、太阳等。
手法 按、揉、抹、拿等法。
操作 患者仰卧位或坐位，以轻柔的按揉法施于睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎，或承泣、四白、太阳。在患眼上下睑由内向外施抹法。
（二）辨证加减
风热外袭者，加按揉风池、印堂、太阳、合谷，拿风池、合谷。热毒炽盛者，加按揉风池、大椎、印堂、太阳、合谷、曲池，拿风池，抹前额、眼眶部由太阳至风池。便秘可按揉支沟，顺时针方向摩腹。脾虚湿热者，加按揉三阴交、阴陵泉、足三里、中脘、气海，摩腹。
【按语】
1.针灸推拿主要适应于“风热外袭”和“脾虚湿热”型针眼。
2.患处忌挤压。“热毒炽盛”型针眼脓液成熟，应切开排脓。
3.注意眼部卫生与饮食清淡。
