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肠痈是以转移性右下腹疼痛为主要症状的病证，是外科最常见的急腹症之一。如患者右下肢不能伸直，亦称为缩脚肠痈。
本证相当于西医学的急性阑尾炎。
【病因病机】
本证多因饮食不节、湿热内阻，致败血浊气壅遏于阑门而成。
1.气滞血瘀 饱食后奔走，或过食生冷，肠腑痞塞，气滞血瘀，成痈于阑门。
2.瘀滞化热 肠腑壅滞，气血不行，郁而化热，湿热积滞。
3.热毒炽盛 肠腑热积，蕴脓溃破，热毒壅闭于内。
【辨证】
1.气滞血瘀
证候 不发热或微热，腹胀，恶心呕吐，腹痛绕脐或尚未固定，腹壁柔软；或痛点固定在右下腹，拒按，有轻度反跳痛，苔白腻，脉弦紧。
治法 行气活血，通腑止痛。
2.瘀滞化热
证候 右下腹痛加剧，有明显反跳痛及肌紧张，发热口干，便秘溲赤，舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。
治法 化瘀行滞，清热利湿。
3.热毒炽盛
证候 腹痛剧烈，可遍及全腹，有弥漫性压痛、反跳痛及肌紧张，或有界限不清的包块，高热，舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄厚腻，脉弦滑数或洪大而数。
治法 清热解毒，祛瘀止痛。
【针灸治疗】
（一）刺灸
l.气滞血瘀
取穴 阑尾、上巨虚、天枢、足三里。
随症配穴 恶心呕吐者，加中脘。
刺灸方法 针用泻法。
方义 阑尾为治疗肠痈的经验穴。上巨虚为大肠下合穴，天枢为大肠募穴，合用可疏调肠腑气机，行气活血。足三里为胃经合穴，可通腑导滞。
2.瘀滞化热
取穴 阑尾、上巨虚、天枢、合谷、曲池、阴陵泉。
随症配穴 发热者，加大椎、内庭。便秘者，加支沟、大横。
刺灸方法 针用泻法。
方义 阑尾、上巨虚、天枢方义同“气滞血瘀”型。手阳明经合谷、曲池配阴陵泉可清肠腑湿热。
3.热毒炽盛
取穴 阑尾、上巨虚、天枢、合谷、曲池、内庭、大椎。
随症配穴 便秘者，配穴同“瘀滞化热”型。
刺灸方法 针用泻法。
方义 阑尾、上巨虚、天枢方义同“气滞血瘀”型。合谷、曲池、内庭清泄肠腑热毒。配大椎清热泻火。
（二）电针
取阑尾、足三里、右天枢，针刺后通高频连续波脉冲电流，刺激20～30min，每隔8～24h治疗次。
（三）耳针
取阑尾、大肠、交感、神门，毫针强刺激，留针20～30min，每日1次。
（四）穴位激光照射
取阑尾、阿是穴，用氨－氖激光治疗仪每穴照射5～10min，每日2次。
（五）穴位注射
取阑尾、足三里、阿是穴，用10％葡萄糖注射液每穴注射2～5ml，每日1次。
【按语】
1.针灸对气滞血瘀型肠痈有一定疗效，如肠痈伴高热化脓者必须采用综合治疗方法。
2.慢性阑尾炎可参照本节治疗，局部还可应用艾条灸、隔姜灸等。
