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丹毒是以患部皮肤粘膜鲜红灼热、色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病。特点是起病突然，迅速扩大，一般好发于小腿和颜面部。生于头面者，又称抱头火丹；发于下肢者，称流火；新生儿多生于臀部，可游走全身，称赤游丹。春、秋季多发，常见于儿童和老人。
本证相当于西医学的皮肤或粘膜感染链球菌而引起的急性网状淋巴管炎。
【病因病机】
本证多因皮肤粘膜破损，外受火毒，蕴阻肌肤而发；或因素体蕴热，复感风热毒邪，与血热搏结，蕴阻肌肤而成。
l.风热毒蕴 风热外袭，热毒蕴阻头面肌肤，不得外泄而成；或头面外伤虫咬，毒邪乘隙侵入所致。
2.湿热毒蕴 湿热蕴积，下流足胫，化为火毒；或素有脚癣，足胫肌肤破损，染毒而发。
3.胎火蕴毒 孕妇过食五辛、炙烤之物，胎火、胎毒内蕴。复因风热毒气客于小儿腠理，蒸发于外而成；或因断脐、臀腿等处破伤，外受毒邪而成。
【辨证】
1.风热毒蕴
证候 发于头面部，恶寒发热，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法 疏风清热解毒。
2.湿热毒蕴
证候 发于下肢，身热，局部焮红肿胀，灼热疼痛，亦可发生水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死，反复发作，可形成大脚风（象皮腿），苔黄腻，脉洪数。
治法 清热解毒，除湿通络。
3.胎火蕴毒
证候 发于新生儿，多见于脐周、臀腿之间，局部红肿灼热，呈游走性，壮热烦躁，舌红，苔黄。
治法 疏风清热，凉血解毒。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.风热毒蕴
取穴 合谷、曲池、风门、委中、皮损局部。
随症配穴 热盛者，加大椎。心烦者，加内关。
刺灸方法 针用泻法，委中点刺出血加拔火罐，皮损局部散刺出血。
方义 合谷、曲池、风门疏风清热，治头面丹毒。血郄委中点刺拔罐，与皮损局部散刺出血能清泄血分热毒。
2.湿热毒蕴
取穴 血海、三阴交、阴陵泉、内庭、解溪、皮损局部。
随症配穴 呈象皮腿者，皮肤针重叩患处，加拔火罐。胃纳不佳、渴不欲饮者，加足三里。
刺灸方法 针用泻法，皮损局部散刺出血。
方义 取血海、三阴交、阴陵泉泻之能清利湿毒。内庭为足阳明经荥穴，配解溪能清阳明热毒。皮损局部散刺出血，能去恶血使热毒外泄。
3.胎火蕴毒
取穴 大椎、曲池、合谷、委中、血海、三阴交。
随症配穴 烦躁不安者，加神门、阴郄。神昏者，加十宣。
刺灸方法 针用泻法不留针，委中点刺出血。
方义 大椎、曲池、合谷既可疏风，又能清血分之郁热。委中点刺出血，配血海可清血分热毒。三阴交清热化湿。
（二）耳针
取肾上腺、神门、皮质下、枕，毫针中强刺激，留针30～60min。或埋籽，每日按压3～5次，3日更换1次。
（三）拔罐
在皮损局部用三棱针散刺或皮肤针叩刺，使其少且出血，然后加拔火罐，每日1～2次。
【按语】
1.针灸治疗多应用于下肢丹毒。头面部丹毒、新生儿丹毒病情一般较重，应采用综合治疗方法。出现高热神昏者，要及时救治。
2.治疗中被污染的针具、火罐、棉花应注意严格消毒，防止交叉感染。
3.纠正抠鼻、挖耳等习惯，治疗足癣可减少丹毒复发机会。
