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疔疮是常见的外科急症，因其初起形小根深、底脚坚硬如钉，故名疔疮。本证发病迅速且危险性较大，好发于颜面和手足部。因其发病部位和形状不同，而有唇疔、鼻疔、眉心疔和蛇眼疔（又名沿爪疔，在指甲沟一侧）、蛇头疔（指头）、蛇腹疔（指腹）、托盘疔（手掌）、红丝疔（四肢）等名称。
本证相当于西医学的颜面部疖、痈、急性甲沟炎、化脓性指头炎、急性淋巴管炎等。
【病因病机】
本证因脏腑积热、火毒结聚，或风热火毒侵袭、邪热蕴结肌肤所致。
1.热毒凝结 肌肤不洁或外伤虫咬，风热火毒侵袭，蕴蒸肌肤；或恣食膏粱厚味、醇酒辛辣，致脏腑积热、热毒由内发外所致。
2.火毒炽盛 火热毒邪外不得透达，内不得疏泄，毒热燔灼气血，热胜肉腐，酿脓溃破。若毒邪亢盛，流串经络，则发红丝；若毒邪扩散，毒入营血，内攻脏腑，则呈走黄危候。
【辨证】
l.热毒凝结
证候 颜面疔疮多见于唇、鼻、眉、颧等处，初起疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之状，或痒或麻，逐渐红肿热痛。手部疔疮多见于指甲缘、指头、指腹、手掌，初起局部红肿，或麻木作痒，渐致红肿疼痛。可伴有发热恶寒等全身症状，舌红，苔黄，脉数。
治法 清热解毒，消肿散结。
2.火毒炽盛
证候 疔疮肿势扩大，红肿焮热，疼痛剧烈。若脓头破溃，脓出肿消痛止则渐愈。若溃后脓流不断，或脓出不畅，肿痛不消，可能疔疮走黄或筋骨受损。也可见患肢红丝迅速向上走窜，肘、腋或腘窝、腹股沟部常有臖核肿痛。伴有发热口渴，头痛，便秘溲赤，苔黄腻，脉弦滑数。
治法 清热解毒，透脓消肿。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.热毒凝结
取穴 灵台、身柱、合谷、委中。
随症配穴 恶寒发热者，加大椎、曲池。唇疔者，加隐白、商阳、曲池、内庭。鼻疔者，加上星、肺俞、尺泽、商阳、内庭。眉心疔者，加内关、肺俞。示指蛇头疔者，加曲池、迎香。托盘疔者，加内关、曲泽、郄门、少海、阴郄。
刺灸方法 针用泻法，委中刺络出血。
方义 灵台和身柱为督脉经穴，能疏泄阳经之热毒，为治疗疔疮的经验穴。合谷为手阳明经的原穴，可清泻阳明火毒，对颜面疔疮尤为适宜。血郄委中用三棱针刺络出血，以清泻血中热毒。
2.火毒炽盛
取穴 灵台、身柱、合谷、委中、曲泽、大椎、督俞。
随症配穴 头痛甚者，加太阳。便秘溲赤者，加支沟、天枢。唇疔、鼻疔等配穴同“热毒凝结”型。红丝疔者，沿红丝从终点依次点刺到起点。疔疮走黄者，加刺水沟、十二井穴、百会、内关。
刺灸方法 针用泻法，委中、曲泽刺络出血。
方义 灵台、身柱、合谷、委中方义同“热毒凝结”型。曲泽用三棱针刺络出血，以清泻热毒，祛瘀消肿，取宛陈则除之之意。大椎、督俞宣散阳热，泻火解毒。
（二）耳针
取神门、肾上腺、枕、疔疮相应部位，每次选2～4穴，毫针中强刺激，留针30～0min。
（三）三棱针
取背部肩胛间区阳性反应点（丘疹样突起），以三棱针挑治，每周2次。
【按语】
1.针灸治疗疔疮有一定疗效，适宜热毒凝结者。
2.疔疮初起，局部切忌挤压、针挑、拔罐。红肿发硬时忌手术切开，以免引起感染扩散。如已成脓，应予外科处理。并发疔疮走黄者，应及时综合治疗。
3.手部疔疮后期应配合指屈、指伸功能锻炼，防止筋挛指僵。
4.忌食辛辣厚味等发物。
