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蛇串疮是以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列，宛如蛇形且疼痛剧烈为特征的皮肤病。因其多缠腰而发，故又名缠腰火丹、火带疮、蛇丹。亦有发生于胸部及颜面部者，多见于春、秋季。
本证相当于西医学的带状疱疹。
【病因病机】
本证多由肝脾内蕴湿热兼感邪毒所致。
1.肝经郁热 风火之邪，客于厥阴、少阳经络，熏灼肌肤、脉络而发为疱疹。
2.脾经湿热 饮食不节，脾虚生湿，致脾经湿热内蕴，复感火热时邪，客于阳明、太阴经络，浸淫肌肤、脉络发为疱疹。
3.气滞血瘀 疱疹消退，余邪潴留经络，日久气滞血瘀，经络阻滞不通。
【辨证】
l.肝经郁热
证候 皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
治法 祛风清热，清肝泻胆。
2.脾经湿热
证候 皮损色淡，疱壁松弛，伴口渴不欲饮，纳差，胸脘痞满，大便时溏，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法 清热解毒，健脾化湿。
3.气滞血瘀
证候 皮疹消退后局部疼痛不止，伴心烦不寐，舌紫暗，苔薄白，脉弦细。
治法 活血通络，化瘀止痛。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肝经郁热
取穴 皮损局部、外关、太冲、侠溪、曲泉、血海。
随症配穴 心烦者，加郄门、神门。便秘者，加支沟。皮损发于面颈部者，加风池、合谷。皮损发于腰腹胸胁部者，加同侧相应夹脊。
刺灸方法 针用泻法，皮损局部围刺。
方义 局部围刺可引毒外泄，疏调局部气血，祛瘀止痛。外关为手少阳经的络穴，能疏利少阳经气，泻在表之火毒。取肝经原穴太冲，配胆经荥穴侠溪以泻肝胆郁火。曲泉可清利肝经湿热。血海泄血分热。
2.脾经湿热
取穴 皮损局部、阴陵泉、三阴交、内庭。
随症配穴 脘痞纳差、便溏者，加中脘、天枢。皮损发于面颈部、腰腹胸胁部者，配穴同“肝经郁热”型。
刺灸方法 针用泻法，皮损局部围刺。
方义 皮损局部即刺，以泄热除湿毒。阴陵泉、三阴交健脾化湿。内庭为胃经荥穴，可清热化湿。
3.气滞血瘀
取穴 皮损局部。
随症配穴 皮损发于面颈部者，加攒竹、四白、夹承浆、风池。皮损发于腰腹胸胁部者，配穴同“肝经郁热”型。心烦不寐者，加神门、三阴交。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 皮损局部取阿是穴，针后加灸或拔罐可行气活血，通络止痛。
（二）耳针
取肺、肝、胆、胃、皮质下、神门，每次选2～4穴，毫针强刺激，留针30min，每日1～2次。
（三）皮肤针
取皮损周围及与病灶相应的夹脊穴或背俞穴，重度叩刺以微出血为度。疱疹初起阶段，每日2次。疼痛减轻疱疹开始吸收时，改为每日1次。
（四）电针
在皮损局部围刺后，接高频脉冲电流，中度刺激15～20min，每日1次。
【推拿治疗】
取穴 阳陵泉、蠡沟、侠溪、复溜、阴陵泉、三阴交、血海、支沟、阳溪、外关等。
手法 一指禅推、提、拿、点、按、揉、弹法。
操作 患者俯卧位，用一指禅推法从背部沿第一胸椎至第五腰椎夹脊段上下往返3～5次。
患者仰卧位，用揉拿手三阴法、提拿足六经法，分别从上肢内侧沿手三阴经循行方向，从下肢沿足六经循行方向上下往返3～5次。然后，用点、按、弹法于支沟、阳溪、外关，用较重的点、按、揉法于阳陵泉、蠡沟、侠溪、复溜、阴陵泉、三阴交、血海。
【按语】
1.针灸治疗蛇串疮镇痛作用显著，可缩短病程。推拿治疗应用较少。
2.治疗期间忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物。
3.皮损发于眼部者，应作综合治疗。
