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小儿脑性瘫痪是指由不同原因引起的、非进行性脑病变所致的运动功能障碍，常伴有智能落后、抽搐及其他方面的症状。多见于早产儿。
本病属于中医学五迟、五软、痿病等范畴。
【病因病机】
引起脑瘫的病因以围产期各种原因引起的脑缺氧为常见，其次为难产、产伤、头颅外伤、脑血管疾病或全身出血性疾病引起的颅内出血。胎儿在宫内及出生后中枢神经系统感染亦为病因之一，其他有先天性脑发育异常、新生儿核黄疸等。主要造成患儿锥体系受损，也可累及锥体外系、小脑，或脑干和脊髓等。
中医认为本病多因先天不足、肝肾亏损，或后天失养、气血虚弱所致。
1.先天不足 父母体质素虚，或母体孕期疾病缠绵，胎元失养，使患儿先天禀赋不足，出生后肝肾亏损，气血亏虚而成脑瘫。
2.后天失养 分娩难产，元神受损，或自幼疾病缠绵，治疗不当，导致心神受损、脾胃虚弱、气血不足而发病。
【辨证】
患儿运动功能障碍为主要表现，多在出生后数月至1年内出现。因锥体系受损称为痉挛型，受累肌肉张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性，可出现偏瘫、截瘫、单瘫、四肢瘫、三肢瘫等。因锥体外系受损称运动障碍型，主要出现不自主和无目的运动，可表现为舞蹈样动作、手足徐动等。因小脑受损称共济失调型，出现步态不稳，指鼻试验易错，肌张力减低，腱反射减弱等。兼见上述任何两型或以上的称混合型。智力低下、语言障碍较多伴见，部分患儿肌肉强直可出现角弓反张或抽搐等。脑电图、头颅X线摄片和CT等可提示异常。
1.肝肾不足
证候 肢体瘫痪，智力低下，生长发育迟缓，筋脉拘急，屈伸不利，急躁易怒或多动秽语，舌红，脉弦或弦细。
治法 补益肝肾，疏通经络。
2.脾胃虚弱
证候 四肢萎弱，手不能举，足不能立，咀嚼乏力，口开不合，舌伸外出，涎流不禁，面色萎黄，神情呆滞，智力迟钝，少气懒言，肌肉消瘦，四肢不温，舌淡，脉沉细。
治法 健脾和胃，益气养血。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肝肾不足
取穴 四神聪、肝俞、肾俞、太溪、三阴交、悬钟。
随症配穴 上肢瘫者，加曲池、手三里、外关、合谷。下肢瘫者，加环跳、伏兔、阳陵泉、委中。
刺灸方法 针用补法。
方义 四神聪健脑益聪。肝俞、肾俞滋补肝肾，强筋壮骨。太溪、三阴交补肝肾，养阴血。髓会悬钟可养髓充骨。
2.脾胃虚弱
取穴 四神聪、脾俞、足三里、三阴交、中脘、关元。
随症配穴 咀嚼乏力者，加颊车、地仓。涎流不禁者，加承浆。舌伸外出者，加廉泉。上下肢瘫者，配穴同“肝肾不足”型。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 四神聪健脑益聪。脾俞、足三里、三阴交、中脘可健脾和胃，养血益气。关元可培补人身之元气。
（二）耳针
取皮质下、交感、神门、脑干、肾上腺、心、肝、肾、小肠；上肢瘫痪者，加肩、肘、腕；下肢瘫痪者，加髋、膝、踝。据症情每次选4～6穴，用王不留行籽压贴后，每日按压刺激2～4次。
（三）头针
取顶颞前斜线、顶旁一线、顶旁二线、颞前线、枕下旁线，毫针刺激，留针2～4h。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 百会、中脘、关元、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等。
手法 摩、按、揉、拿、㨰、捏等法。
操作 患儿仰卧位，按揉百会、中脘、气海、关元，摩腹，按揉足三里。患儿俯卧位，按揉背部膀胱经第一侧线，上下往返2次，重点在心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞。擦背部督脉和膀胱经第一侧线，透热为度，捏脊3～5遍。
（二）辨证加减
肝肾不足者，着重按揉肝俞、肾俞、太溪，横擦肝俞、肾俞，透热为度。脾胃虚弱者，延长摩腹时间，着重按揉中脘、气海、关元、足三里、脾俞、胃俞，横擦脾俞、胃俞，透热为度。上肢瘫痪者，加按揉肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里，拿上肢，搓上肢。下肢瘫痪者，加按揉环跳、居髎、承扶、伏兔、委中，探㨰臀部及下肢，配合下肢关节的各方向被动活动，摇髋关节、踝关节。
【按语】
l.针灸推拿治疗本病有一定的疗效。
2.治疗期间嘱家长配合患儿进行功能锻炼、智能训练。
