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小儿经常在夜间啼哭不安，甚或通宵达旦，或每夜定时啼哭，但白天如常者，称之夜啼。多见于半岁以内的婴儿。
本证与西医学小儿睡眠障碍中的夜惊等相近。
【病因病机】
本证以脾寒、心热、惊骇为发病原因。
1.脾阳亏虚 婴儿脾常不足，中寒内生，或寒邪易侵，入夜阴盛，则脾寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通，故入夜腹痛而啼。
2.心经积热 乳母恣食辛辣肥甘，或过服性热之药，喂哺婴儿，致积热上炎，入夜乘心，烦躁而啼。
3.惊恐伤神 小儿心气怯弱，突受惊恐，惊则伤神，恐则伤志，心神不宁，神志不安，常在梦中惊啼。
【辨证】
1.脾阳亏虚
证候 哭声低微，睡喜伏卧，腹部喜温喜按，四肢欠温，食少便溏，小便清长，面色青白，后舌色淡，苔薄白，脉细弱。
治法 温中健脾。
2.心经积热
证候 哭声较响，见灯火则啼哭更剧，哭时面赤唇红，烦躁不安，身暖多汗，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉滑数。
治法 清心泻火。
3.惊恐伤神
证候 夜寐突然惊寤而啼哭，哭声尖锐，如见异物状，紧偎母怀，面色青灰，舌苔正常。治法 镇惊安神。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.脾阳亏虚
取穴 脾俞、胃俞、足三里、公孙、关元。
随症配穴 食少便溏者，加中脘、天枢。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 取脾俞、胃俞温中健脾，散寒止痛。胃经合穴足三里，配脾经络穴公孙以调补脾胃，补虚安神。关元溫补阳气。
2.心经积热
取穴 神门、三阴交、中冲。
随症配穴 五心烦热、盗汗者，加合谷、温溜。便秘者，加天枢。
刺灸方法 针用泻法，中冲浅刺出血。
方义 心经原穴神门配三阴交宁心安神。心包经井穴中冲刺血可清心安神。
3.惊恐伤神
取穴 前顶、印堂、神门。
随症配穴 心脾气虚者，加心俞、脾俞。
刺灸方法 针用补法。
方义 前顶属督脉，印堂为奇穴，两穴相合有镇惊安神之功。神门为心经原穴，可宁心安神。
（二）耳针
取心、肝、神门、交感、皮质下、枕，每次选2～4穴，毫针中度刺激，或埋籽刺激，每日1次或2～3次。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 百会、小天心、心经、脾经、肝经等。
手法 按、揉、推、摩等法。
操作 患儿卧位，按揉百会，揉小天心。
（二）辨证加减
脾阳亏虚者，加补脾经，推三关，揉外劳，摩腹，揉中脘。心经积热者，加清心经、小肠、天河水，掐总筋，揉内劳宫。惊恐伤神者，加推攒竹，掐心经，清肝经，揉五指节，补肾经。
【按语】
1.本证适宜推拿治疗，效果好且方便易行。用针灸疗法，不宜留针。
2.婴儿夜啼时应查明原因，如因饥饿、饱胀、发热、蚊虫叮咬后不适等引起，应作适当的处理。
