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小儿泄泻指大便次数增多、粪质稀薄或如水样的病证，以夏、秋季为多见。本证相当于西医学中的急慢性肠炎、肠功能紊乱等疾病。
【病因病机】
本证多因外感时邪、内伤乳食、脏腑虚损等原因所致。
1.感受外邪 寒湿暑热之邪侵袭，脾胃运化失常，清浊不分，泄泻乃成。
2.内伤乳食 喂养不当，饥饱无度，或过食油腻生冷、不洁之物，损伤脾胃，运化失职。
3.脏腑虚弱 小儿脾常不足，一则因为小儿生机旺盛，脾胃负担较重；二则外邪易犯脾胃，致使脾胃受损，运化失常。若脾胃虚弱日久，可损及肾阳。
【辨证】
1.寒湿泻
证候 腹泻，便质色淡，如水样或伴少量粘液，畏寒食少，口不渴，苔白腻，脉濡。
治法 散寒化湿。
2.湿热泻
证候 腹泻，便质色褐而臭，有粘液，肛门灼热，身热，口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法 清热利湿。
3.伤食泻
证候 腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，嗳腐吞酸，纳呆，苔腻，脉滑。
治法 消食导滞。
4.脾虚泻
证候 大便溏薄，或夹有不消化食物，稍进油腻或改换食物则大便增多，每于食后即泻，神疲乏力，消瘦，面色无华，舌淡，苔薄，脉细。
治法 健脾益气。
5.肾虚泻
证候 晨起泄泻，便中夹杂不消化食物，脐腹冷痛，形寒肢冷，面色㿠白，舌淡，苔白，脉沉细。
治法 温肾健脾。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.寒湿泻
取穴 天枢、上巨虚。
随症配穴 畏寒者，加灸神阙。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 天枢为大肠募穴，上巨虚为大肠下合穴，针刺加灸可温化寒湿以止泻。
2.湿热泻
取穴 天枢、上巨虚、合谷、内庭。
随症配穴 发热者，加曲池。
刺灸方法 针用泻法。
方义 天枢为大肠募穴，上巨虚为大肠下合穴，可通调大肠气机以止泻。合谷、内庭清胃肠湿热。
3.伤食泻
取穴 天枢、上巨虚、四缝。
随症配穴 纳呆者，加中脘。
刺灸方法 针用泻法，四缝可点刺。
方义 天枢配上巨虚调理大肠气机以止泻。四缝为治疗伤食的效穴。
4.脾虚泻
取穴 脾俞、章门、天枢、上巨虚。
随症配穴 神疲乏力者，加足三里。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 脾俞、章门为俞募配穴，以健脾益气。天枢、上巨虚通调大肠气机以止泻。
5.肾虚泻
取穴 肾俞、关元、脾俞、天枢、上巨虚。
随症配穴 形寒肢冷者，加灸神阙。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 肾俞、关元可温肾壮阳。脾俞健脾助运。天枢、上巨虚通调大肠气机以止泻。
（二）艾灸
取神阙、关元、气海等，用艾条炎l0～15min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 脐、腹、龟尾、足三里、天枢、中脘等。
手法 摩、揉、推、按等法。
操作 患儿卧位，摩腹，揉脐、龟尾。
（二）辨证加减
寒湿泻者，加补脾经、大肠，揉外劳，推三关、推上七节骨，按揉足三里。湿热泻者，加清脾经、胃经、大肠、小肠，退六腑，揉天枢。伤食泻者，顺时针方向摩腹，补脾经，清大肠，揉板门，运内八卦，揉中脘、天枢。脾虚泻者，加补脾经、大肠，推三关、推上七节骨，捏脊。肾虚泻者，加补肾经，揉外劳、关元、气海，运内八卦，推上七节骨。
【按语】
1.针灸推拿对小儿泄泻有较好的疗效，如以针灸治疗，取穴宜精少。
2.患儿可适当控制饮食，注意保暖。
3.严重泄泻者，应采取综合疗法。
