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腹痛是小儿常见的病证，是指胃脘以下、脐之两旁以及耻骨以上的部位发生疼痛症状而言，涉及的疾病范围很广。
本证主要指西医学中的小儿胃肠道痉挛、功能紊乱所致的腹痛，不包括外科急腹症腹痛。
【病因病机】
本证多以感受寒邪、乳食聚结肠间、虫扰和脏腑虚寒等引起。
1.感受寒邪 小儿衣被单薄，或食生冷，寒气侵袭，聚结肠间，寒主收引，寒凝气滞，经络不通而痛。
2.乳食积滞 乳食不节，停滞中焦，气机郁阻，闭结而腹痛。
3.虫扰感染 虫疾，扰动肠中，气机逆乱而致。
4.脾胃虚寒 素体虚弱，或久病脾虚，脾阳不振，运化无能，寒湿停滞，气机失畅而致腹痛。
【辨证】
1.寒积腹痛
证候 腹痛急暴，得温痛减，遇冷痛剧，小便清利，大便溏薄，苔薄白，脉沉紧或弦。治法 温中散寒，理气止痛。
2.食积腹痛
证候 脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐泛酸，恶心呕吐，泻后痛减，苔白腻，脉沉滑。
治法 消食导滞，和中止痛。
3.虫扰腹痛
证候 腹痛突然发作，脐周为甚，攻痛顶痛，时作时止，吐涎及清水，齘齿或有异常癖，脉弦紧。
治法 理气安蛔止痛。
4.虚寒腹痛
证候 腹痛隐隐，喜温喜按，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，时有腹泻，舌淡苔薄，脉沉细。
治法 温补脾胃，和中止痛。
【针灸治疗】
（一）刺灸
取穴 足三里、天枢、气海。
随症配穴 寒积者，加关元、命门。食积者，加四缝、中脘。虫扰者，加百虫窝。虚寒者，加脾俞、胃俞。
刺灸方法 针用平补平泻法。
方义 足三里能健脾和中。天枢为大肠募穴，可通调腑气，配气海理气止痛。取关元、命门可温中散寒。取四缝消食导滞，配中脘和中止痛。百虫窝安蛔驱虫。加脾俞、胃俞以温补脾胃，和中止痛。
（二）耳针
取腹、大肠、脾、肝、神门、交感，每次选2～4穴，用王不留行籽压贴，疼痛剧烈时用强刺激，疼痛缓解时用轻刺激。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 腹、脐、脾俞、胃俞、足三里、外劳宫、一窝风、三关、肚角、脾经等。
手法 摩、按、揉、拿、推等法。
操作 患儿卧位，摩腹，揉脐，按揉脾俞、胃俞、足三里。
（二）辨证加减
寒积者，加掐揉一窝风，拿肚角。食积者，加清脾经、大肠，分推腹阴阳，揉天枢，拿肚角。虫扰者，加搓脐，推脐，抖脐，拿肚角。虚寒者，加揉外劳，推三关，补脾经、胃经，揉板门、中脘。
【按语】
1.针灸推拿治疗本证有肯定的疗效。
2.避免感受风寒，注意腹部保暖。
3.注意饮食卫生，乳贵有时，食贵有节，不要过食生冷瓜果。
4.注意与急腹症腹痛鉴别，以免贻误病情。
