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疳证是由于喂养不当或脾胃受损，影响小儿生长发育的慢性疾病，以小儿面黄肌瘦、头发稀疏、精神疲惫、腹部胀大、青筋暴露，或腹凹如舟、饮食异常等为主要表现。多见于5岁以下的婴幼儿。
“疳”字的含义有二：一是“疳者，甘也。”指本证的发病原因，多由小儿恣食肥甘，损伤脾胃，日久形成疳疾。二是“疳者，干也。”泛指本证有全身消瘦、肌肤干瘪等表现。疳证命名和分类繁多，本节依据病情分为疳气、疳积和干疳三类。
本证可见于西医学中的轻、中、量度的小儿营养不良。
【病因病机】
本证的病因多与乳食不节、脾胃虚弱、喂养失宜等因素有关。
1.乳食不节 脾主运化，若乳食无度，壅积中焦，则运化失职，气血内亏。
2.喂养不当 母乳不足或断乳过早，或挑食偏食，而致脾胃生化乏源。
【辨证】
1.疳气
证候 形体略见消瘦，面色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑。多见于本证的初期。
治法 健脾和胃。
2.疳积
证候 形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，而色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退，或善食易饥，大便下虫，或嗜食生米、泥土等异物，舌偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本证的中期。
治法 健脾消积。
3.干疳
证候 极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力、无泪，或腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱。多见于本证的晚期。
治法 补益气血。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.疳气
取穴 中脘、胃俞、章门、脾俞、足三里、公孙、四缝。
随症配穴 便溏者，加天枢、气海。睡眠不佳者，加神门、三阴交。
刺灸方法 针用补法，四缝三棱针点刺，挤出少量黄水。
方义 中脘、胃俞、章门、脾俞是俞募配穴，可健脾和胃。足三里、公孙调补脾胃，理气消疳。四缝是治疗疳积的经验效穴。
2.疳积
取穴 膻中、中脘、天枢、脾俞、章门、足三里、气海。
随症配穴 烦躁不安者，加神门、三阴交。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 气会膻中以行气降逆。中脘、天枢疏通胃肠积滞。脾俞、章门为俞募配穴，以健脾消积。足三里配气海以健脾理气。
3.干疳
取穴 脾俞、足三里、三阴交、关元、肝俞、膈俞。
随症配穴 纳少便溏者，加中脘、天枢。肢体浮肿者，加阴陵泉。
刺灸方法 针用补法。
方义 脾胃为后天之本，故取脾俞、足三里、三阴交调理脾胃，以益生化之源。关元大补元气。取肝俞及血会膈俞，以调血养血。
（二）皮肤针
沿脊柱正中和其两旁分别叩刺，以皮肤微红为度。
（三）穴位割治
在患儿手掌大鱼际处，用手术刀割开皮肤创口长约0.5cm，挤出赤豆大小黄白米脂状物并剪去，再用绷带包扎5日。整个过程须无菌操作。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 脾经、板门、四横纹、三关、外劳宫、中脘、足三里等。
手法 推、按、揉、捏等法。
操作 患儿仰卧位，补脾经，揉板门，推三关，揉外劳，推四横纹，摩腹，揉中脘、天枢，按揉足三里。患儿俯卧位，按揉脾俞、胃俞，捏脊。
（二）辨证加减
疳气者，加运内八卦。疳积者，清心经、肝经。虫积可揉脐、搓脐、推下七节骨。干疳者，加补肾经，揉肾顶、丹田。烦热、舌光红者宜去推三关、揉外关，加清肝经，揉上马，运内劳宫。便溏加补大肠。便秘加清大肠，推下七节骨。
【按语】
l.针灸推拿对疳气、疳积作用较好，如感染虫疾还可选用药物治疗。本证的护理和预防较治疗更为重要。
2.婴儿尽可能给予母乳喂养，并且喂养要定量、定时。逐渐增加辅食，要掌握先稀后干、先素后荤、先少后多的原则。不要过早断乳，断乳过渡期给予易消化而富有营养的食物。不让小儿养成挑食的习惯。
3.经常带小儿进行户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
