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积滞是指乳食内积、脾胃受损而引起的胃肠疾病，以腹泻或便秘、纳呆、腹胀为主要症状。多见于5岁以下的婴幼儿。
积滞与伤乳、伤食和疳证均有密切的关系。若伤于乳食，经久不愈，可发展为积；积久不消，迁延失治，可转化为疳。三者名异而三源则一，唯病情有轻重浅深不同，故治疗应相互参考。
本证可见西医学中的消化功能紊乱。
【病因病机】
本证的病因多与乳食内积、脾气虚损等因素有关。
1.乳食内积 乳食不节，或喂养不当，或过食肥甘生冷，致脾胃受损，运化失职，乳食停滞，积而不消。
2.脾虚夹积 小儿脾常不足，或病后体弱，脾气虚损，乳食停滞不消。
【辨证】
1.乳食内积
证候 面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热，舌红，苔腻，脉滑数。
治法 消食导滞和中。
2.脾虚夹积
证候 面色萎黄，形体较瘦，困倦乏力，夜寐不安，不思饮食，腹满喜伏卧，大便稀溏，唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑。
治法 健脾助运消积。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.乳食内积
取穴 中脘、天枢、气海、足三里、里内庭。
随症配穴 发热者，加内庭、曲池。烦躁不安者，加神门、三阴交。
刺灸方法 针用泻法。
方义 胃之募穴中脘配大肠之募穴天枢可通调胃肠积滞。气海、足三里理气和中。里内庭为治疗伤食的经验穴。
2.脾虚夹积
取穴 中脘、胃俞、章门、脾俞、足三里、四缝。
随症配穴 腹胀便溏者，加天枢、气海。
刺灸方法 针用补法，四缝三棱针点刺，挤出少量黄水。
方义 中脘、胃俞和章门、脾俞为俞募配穴，可健脾和胃，助运消积。足三里为胃腑下合穴，扶土以补中气。四缝是治疗积滞的效穴。
（二）皮肤针
叩打脾俞、胃俞、三焦俞、第七胸椎至第五腰椎夹脊、足三里、四缝，轻刺激，隔日1次，10次为1疗程。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 中脘、足三里、板门、四横纹、大肠、脾俞等。
手法 摩、推、按、揉、捏等法。
操作 患儿仰卧位，摩腹，分推腹阴阳，揉中脘、板门，推四横纹，按揉足三里。患儿俯卧位，捏脊。
（二）辨证加减
乳食内积者，加清胃经、大肠，运内八卦，揉天枢，推下七节骨。脾虚夹积者，加补脾经、胃经，推三关，揉外劳，按揉脾俞、胃俞。
【按语】
1.注意饮食调节可预防本证的发生。小儿喂食宜定时定量，不宜过饥过饱。食物选择应新鲜、清洁、易消化、富有营养。不宜过食生冷、油腻之品，更不宜偏食。
2.提倡母乳喂养，随小儿年龄的增长，逐步增加与小儿生长相适应的食物。
