免费问诊 
痄腮是由风温疫毒所引起，以发热、耳下腮部肿痛为主症的一种急性传染病，又称蛤蟆瘟、鹭鸶瘟、时行腮肿、发颐。本证一年四季均可发生，但以冬、春季多见，散发为主，亦可流行。发病年龄以5～9岁小儿为多。
本证可见于西医学中的流行性腮腺炎。
【病因病机】
本证的病因与外感风温邪毒有关。
1.温毒袭表 风温邪毒从口鼻而入，壅阻少阳，结于腮部，经脉壅滞，气血运行受阻。
2.热毒蕴结 热毒入里，蕴结少阳、阳明，里热亢盛。
3.邪窜肝经 少阳与厥阴互为表里，热毒循经传变。
4.毒陷心肝 热毒炽盛，热极生风，内窜心肝，扰乱神明。
【辨证】
1.温毒袭表
证候 发热轻，一侧或两侧耳下腮部肿大，压之疼痛，有弹性感，舌尖红，苔薄白，脉浮数。
治法 疏风清热，散结消肿。
2.热毒蕴结
证候 壮热，头痛，烦躁，腮部漫肿，疼痛拒按，舌红，苔黄，脉数有力。
治法 清热解毒，软坚散结。
3.邪窜肝经
证候 腮部肿胀，发热，男性睾丸肿痛，女性少腹痛，舌偏红，苔黄，脉弦数。
治法 清泻肝胆，活血止痛。
4.毒陷心肝
证候 腮部肿胀，高热嗜睡，项强，呕吐，甚则昏迷，抽搐，舌红绛，苔黄糙，脉洪数。
治法 清热解毒，熄风镇痉。
【针灸治疗】
（一）刺灸
l.温毒袭表
取穴 翳风、颊车、外关、合谷。
随症配穴 热甚者，加大椎、商阳点刺出血。
刺灸方法 针用泻法，或三棱针点刺出血。
方义 风温邪毒壅阻少阳经脉，故取手足少阳之会翳风合足阳明经颊车，以宣散局部气血壅滞。外关配合谷既能疏风清热，又能散结消肿。
2.热毒蕴结
取穴 大椎、曲池、合谷、中渚、足临泣、颊车、翳风。
随症配穴 头痛甚者，加太阳、头维。咽喉肿痛者，加少商点刺出血。
刺灸方法 针用泻法。
方义 大椎泻热毒以退热。曲池、合谷清阳明邪热。中渚、足临泣清少阳邪热。颊车、翳风宣散局部气血壅滞，以消肿散结。
3.邪窜肝经
取穴 大敦、蠡沟、曲泉、归来。
随症配穴 高热者，加大椎、曲池。腮肿者，加颊车、翳风。
刺灸方法 针用泻法。
方义 大敦浅刺，疏通厥阴经气，以消肿止痛。蠡沟、曲泉清泻厥阴邪热，止睾丸肿痛。归来调理气机，止少腹之痛。
4.毒陷心肝
取穴 劳宫、行间、水沟、十宣。
随症配穴 高热不退者，加大椎、曲池、合谷。项强者，加天柱。头痛甚者，加太阳、印堂。呕吐者，加内关。
刺灸方法 针用泻法，十宣三棱针点刺出血。
方义 劳宫清心包之热。行间清肝泻热。水沟、十宣清热开窍，以宣泄营血之热毒。
（二）灯火灸
用灯心草1根，蘸麻油点燃后，对准患侧角孙迅速点灸，灸时听到一响声即可。
（三）耳针
取面颊、皮质下、压痛点，毫针强刺激，留针30min，反复行针，每日1次。
【推拿治疗】
取穴 肺经、天河水、六腑、合谷、曲池、翳风、颊车等。
手法 推、按、揉法。
操作 患儿仰卧位，清肺经、天河水，退六腑，按揉合谷、曲池、翳风、颊车。患儿俯卧位或坐位，按揉风池，推脊柱。
【按语】
1.针灸推拿对本证有一定的疗效，但毒陷心肝者当综合治疗。
2.本证属急性呼吸道传染病，在治疗期间应注意隔离，一般至患儿腮部肿大完全消失为止。
