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惊风是小儿常见的一种以抽搐和意识不清为特征的病证，又称惊厥，俗称抽风。本证可发生于任何季节，以1～5岁的小儿为多见。临床上可分为急惊风和慢惊风。由于发病后病情往往比较凶险，变化迅速，甚至可危及小儿生命，故为小儿急重危证之一。
本证可见于西医学中多种疾病，如高热、乙型脑炎、流行性脑膜炎（或脑炎、脑膜炎的后遗症）、原发性癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症等。
【病因病机】
本证病因较为复杂，急惊风以外感时邪、暴受惊恐、痰热内蕴为主，慢惊风由脾肾阳虚、肝肾阴亏为主。
1.外感时邪 小儿肌肤薄弱，腠理不密，冬、春季风邪易袭，由表入里，郁而化热，热极动风；或夏季感受暑邪，化火动风，发为惊风。
2.暴受惊恐 小儿神气怯弱，元气未充，暴受惊恐，气机逆乱，惊则伤神，恐则伤志，以致神志不宁，惊惕不安。
3.痰热内蕴 饮食不节，或误食污染毒邪之物，郁结肠胃，痰热内生，蒙蔽心包，引动肝风而致。
4.脾肾阳虚 禀赋不足，脾肾阳虚，复因泄泻，阴寒内盛，虚极生风。
5．肝肾阴亏 急惊风或温热病后，迁延未愈，耗伤阴液，肝肾不足，阴虚风动。
【辨证】
1.急惊风
(1)外感时邪
证候 发病急迫，高热头痛，咳嗽咽红，面红唇赤，气急鼻煽，啼无涕泪，烦躁，继而神昏，两目上视，牙关紧闭，或脊背强直，四肢抽搐或颤动，苔薄黄，脉浮数。
治法 清热祛邪，开窍熄风。
（2）暴受惊恐
证候 面色乍青乍赤，偶有发热，夜寐不安，或昏睡不醒，频频惊叫，醒后啼哭，惊惕频作，甚则抽搐，苔如常，脉细数。
治法 镇惊安神。
(3)痰热内蕴
证候 痰多，咳吐不利，呼吸急促，纳呆呕吐，腹胀腹痛，便秘发热，目瞪发呆，或神昏痉厥，苔腻，脉滑。
治法 清热豁痰，开窍熄风。
2.慢惊风
（1）脾肾阳虚
证候 形神疲惫，嗜睡露睛，面色苍白，四肢发冷，大便清稀，摇头拭目，手足蠕动，似搐非搐，舌淡苔白，脉沉迟无力。
治法 温补脾肾，扶土抑木。
（2）肝肾阴亏
证候 面色潮红，手足心热，形瘦虚烦，目光无神，表情呆滞，手足拘挛，时或抽动，大便干结，舌光无苔，脉细数。
治法 补肾滋阴，平肝熄风。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.急惊风
（1）外感时邪
取穴 十二井穴、大椎、曲池、合谷、太冲。
随症配穴 头痛甚者，加太阳。牙关紧闭者，加颊车。
刺灸方法 针用泻法，十二井穴三棱针点刺出血。
方义 取十二井穴点刺出血，以泻邪热，开窍镇惊。大椎、曲池解表退热。合谷、太冲两穴合用谓之“四关”穴，可泻热熄风。
（2）暴受惊恐
取穴 前顶、印堂、神门、涌泉。
随症配穴 惊风不止或昏睡不醒者，加水沟。
刺灸方法 针用泻法。
方义 前顶为督脉穴，印堂为经外奇穴，两穴有镇惊作用，善治惊风。神门为心经原穴，可宁心安神。涌泉为肾经井穴，可开窍定志，熄风止痉。
（3）痰热内蕴
取穴 水沟、中脘、丰隆、神门、太冲、四缝。
随症配穴 呕吐者，加内关。腹胀便秘者，加天枢、气海、大横。
刺灸方法 针用泻法，四缝三棱针点刺，挤出少量粘液。
方义 水沟为督脉穴，可开窍镇惊。中脘、丰隆导滞化痰。神门、太冲分别为心经、肝经之原穴，两穴相配可清心泻肝，镇惊熄风。点刺四缝可消食定惊。
2.慢惊风
（1）脾肾阳虚
取穴 脾俞、肾俞、关元、足三里、百会。
随症配穴 抽搐者，加水沟。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 取脾俞、肾俞温补脾肾。灸关元温阳益气。足三里、百会健脾益气，升阳开窍。
（2）肝肾阴亏
取穴 肝俞、肾俞、太溪、太冲。
随症配穴 抽搐者，加涌泉。烦热者，加郄门。
刺灸方法 针用补法。
方义 取肝俞、肾俞以补肝益肾。太溪为肾经原穴，可滋肾养阴。太冲为肝经原穴，可养肝熄风。
（二）耳针
取交感、神门、皮质下、心，毫针强刺激，每隔10min捻转1次，留针60min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 水沟、合谷、端正、老龙、威灵等。
手法 掐、拿、按、揉、推等法。
操作 患儿仰卧位，掐水沟（人中）、端正、老龙、十宣、威灵、精宁，捣小天心，按曲池，拿合谷、肩井、委中、仆参。（以上方法可选择应用，视患儿惊搐已止即可。）
（二）辨证加减
急惊风热甚者，加清心经、肝经、肺经和大清天河水，退下六腑，推天柱骨、推脊。痰热者，加清肝经，推四横纹，揉膻中、天突、中脘、肺俞、丰隆，搓摩胁肋。慢惊风者，加补脾经、肾经，按揉百会、中脘、气海、关元，摩腹，推三关，拿曲池，按揉肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交，捏脊。
【按语】
1.针灸推拿治疗本证有肯定的疗效。由于惊风可见于多种疾病，镇惊止痉以后，必须查明原因，采取相应的治疗措施。
2.惊搐不止而痰涎过多者，应使患儿侧卧，并可用纱布包裹压舌板放于上下齿间，以利呼吸和痰涎外流。
3.保持室内安静，避免刺激患儿，注意患儿的脉搏、呼吸和面色等情况，防止病情突然转变。
