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阴挺系指子宫位置下垂，甚至脱出阴户之外，形如鸡冠、鹅卵、色淡红的病证，古称阴痔、阴脱、阴菌、苏子疾、阴㿗。多发生于产后，故又称产肠不收、子肠不收。体质虚弱、老年妇女、产后过早劳动、孕产过多及从事体力劳动的妇女易患本证。
本证可见于西医学中的子宫脱垂，阴道壁膨出也可参考本节论治。
【病因病机】
本证多与中气下陷、肾气不足、湿热下注等因素有关。
1.脾虚气陷 素体虚弱，或分娩用力过度，或产程过长，或产后操劳过早，劳伤中气，致中气下陷，系胞无力。
2.肾阳亏虚 禀赋不足，或房劳过度，孕育频繁，损伤肾气，带脉失约，冲任不固，系胞无力。
3.湿热下注 感受湿热之邪，或脾虚失运，水湿内聚，郁而化热，湿热下注，损伤任带，致胞脉弛纵，不能束胞；或阴挺于外，兼感湿热之邪，浸淫胞宫。
【辨证】
1.脾虚气陷
证候 子宫脱垂，小腹、阴道、会阴部有下坠感，劳则加剧，卧则减轻或消失，面白少华，四肢乏力，少气懒言，带下色白，量多质稀，舌淡，苔薄少，脉细弱。
治法 益气健脾，升阳举陷。
2.肾阳亏虚
证候 子宫脱垂，小腹下坠感，腰酸腿软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数，夜间尤甚，舌淡，苔白滑，脉沉弱。
治法 温补肾阳，固摄胞宫。
3.湿热下注
证候 胞宫下脱日久，胞面糜烂，黄水淋漓，或兼阴部灼痛，小便黄赤，或口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法 健脾利湿，清热解毒。
【针灸治疗】
（一）刺灸
l.脾虚气陷
取穴 百会、气海、维道、足三里。
随症配穴 小腹坠胀甚者，加中脘、脾俞。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 百会升阳益气举陷。气海益气，以固摄胞宫。维道为足少阳、带脉之会，可维系带脉，收摄胞宫。足三里补中益气。
2.肾阳亏虚
取穴 关元、大赫、照海、子宫。
随症配穴 腰酸腿软者，加肾俞、太溪。头晕耳鸣者，加百会、肾俞。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 关元针灸并用可温补肾中元气，固摄胞宫。大赫、照海补益肾气，升提胞宫。子宫为治疗阴挺的验穴。
3.湿热下注
取穴 脾俞、阴陵泉、行间、中极、次髎。
随症配穴 阴部灼热者，加太冲、蠡沟。
刺灸方法 针用泻法。
方义 脾俞、阴陵泉健脾利湿。行间、中极、次髎可清热利湿，调理冲任。
（二）耳针
取内生殖器、皮质下、肝、脾、肾、交感，每次选2～4穴，毫针中度刺激，每日1次，也可压丸或埋针刺激。
（三）穴位注射
取曲泉、维胞（关元旁开6寸）、肾俞，选用催产素10u加生理盐水至10ml，或维生素B1、维生素B12注射液，或复方当归注射液，每穴注入1～2ml，每日1次，7次为1疗程。
（四）电针
取子宫、足三里，针刺后通低频脉冲电流15～20min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 气海、关元、中极、子宫、百会、肾俞、命门等。
手法 一指禅推、按、揉、摩、擦法。
操作 患者仰卧位，一指禅推气海、关元、中极，按揉子宫，再掌摩下腹部。患者俯卧位，横擦肾俞、命门，以透热为度。
（二）辨证加减
脾虚气陷者，加按揉百会、脾俞、足三里，摩中脘。肾阳亏虚者，加按揉肾俞、命门、关元、太溪，直擦背部督脉，横擦肾俞、命门，透热为度。湿热下注者，加按揉阴陵泉、蠡沟、八髎。
【按语】
1.针灸推拿对本证疗效较好，但感染严重者或治疗无效者应配合药物治疗，或选用手术治疗。
2.治疗期间，患者应避免负重或长时间蹲、站。
3.可配合提肛锻炼，每日1次，每次5～10min，以利于尽早恢复。
