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产后血晕是指产妇分娩后突然头晕目眩、不能起坐，或心胸满闷、恶心欲呕，甚至口噤神昏、不省人事，为产后危证之一。若抢救不及时，可危及生命。
本证类似于西医学中的产后失血性休克、羊水栓塞等疾病。
【病因病机】
本证多与素体虚弱、情志不遂、产后感寒有关。
1.血虚气脱 素体气血虚弱，复因产时失血过多，或用力过度，气血虚亏，心神失守，发为产后血晕。
2.血瘀气逆 产后体虚，复感寒邪，恶露不下，气血运行不畅，凝滞成瘀；或产妇情志不畅，气郁成瘀，闭阻清窍，扰乱心神，而致产后血晕。
【辨证】
1.血虚气脱
证候 产后突然头晕目眩，不能起坐，面色苍白，心悸气短，胸闷欲吐，渐至昏不知人，闭目口张，四肢厥冷，甚至冷汗淋漓，舌淡，苔薄少，脉微弱或浮大虚数。
治法 回阳救逆，益气固脱。
2.血瘀气逆
证候 产后突然头晕目眩，不能起坐，心下满闷，气粗喘促，恶露不下或下而不畅，少腹坠痛拒按，神志朦胧，甚则昏不知人，两手紧握，牙关紧闭，面色紫暗，口唇青紫，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。
治法 温经散寒，逐瘀开窍。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.血虚气脱
取穴 气海、关元、足三里、三阴交。
随症配穴 胸闷欲吐者，加内关。出血不止者，加隐白。心悸者，加神门。神昏者，加水沟。
刺灸方法 针用补法，气海、关元重灸。
方义 灸气海、关元益气固脱，回阳救逆。足三里、三阴交补脾胃而益气血。
2.血瘀气逆
取穴 中极、阴交、三阴交、公孙、支沟。
随症配穴 牙关紧闭者，加合谷、太冲。恶露不下、少腹坠痛者，加天枢、归来。神昏者，加水沟。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 中极、阴交调理冲任，针灸并用可温经散寒。三阴交为足三阴经交会穴，公孙为冲脉交会穴，配支沟可调理气机、导血下行以消瘀平逆。
（二）耳针
取神门、交感、内生殖器、肝、心、肾上腺，毫针强刺激，间歇运针，留针30～60min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 水沟、承浆、百会、印堂、太阳、膻中、关元、心俞、膈俞、肝俞、脾俞等。
手法 掐、按、揉、摩、抹、擦法。
操作 患者仰卧位，先用拇指掐水沟、承浆，再按揉百会、印堂，分抹印堂至太阳。按揉膻中、中脘、三阴交、内关、支沟等穴。
患者俯卧位，按揉心俞、膈俞、肝俞、脾俞。
（二）辨证加减
血虚气脱者，加顺时针方向摩关元、气海，以透热为度，按揉足三里。血瘀气逆者，重点按揉中极、血海、膈俞、太冲，擦八髎，以透热为度。
【按语】
1.针灸推拿治疗产后血晕有一定疗效。
2.对于危重之候，应采用综合疗法积极抢救。
