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恶露是指产妇分娩后由阴道排出的败血和浊液，产后1～2周内属正常现象，产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者，称产后恶露不绝，又称恶露不尽或恶露不止。
本证类似于西医学中的产后感染、胎盘胎膜残留或潴留、产后宫缩乏力所致的产后出血。
【病因病机】
本证多与气虚下陷、血热内扰、气血瘀滞致冲任不固有关。
1.脾虚气陷 体质素虚，正气不足，或产后失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，脾虚气陷，导致冲任不固，摄血不能，以致恶露不断。
2.血热内扰 素体阴虚，复因产时失血，阴液亏耗，阴虚生内热；或产后过食辛辣助阳之物，或邪热内扰，或情志不畅，肝郁化火，以致热扰冲任，迫血妄行。
3.气血瘀滞 产后胞脉空虚，寒邪趁虚而入，血为寒凝；或肝气郁结，气血瘀滞；或胞衣残留，阻滞冲任，以致瘀血不去，冲任失畅，血不归经，恶露不绝。
【辨证】
1.脾虚气陷
证候 产后恶露过期不止，量多或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭味，小腹空坠，神倦懒言，面色淡白，舌淡，脉缓弱。
治法 健脾益气摄血。
2.血热内扰
证候 产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘臭秽，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。
治法 育阴清热止血。
3.气血瘀滞
证候 产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或边有瘀点，脉弦涩或沉而有力。
治法 活血化瘀止血。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.脾虚气陷
取穴 关元、足三里、三阴交、百会。
随症配穴 恶露量多者，加脾俞、隐白。小腹下坠者，加中脘、子宫。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 关元属任脉，益气而调理冲任。足三里、三阴交健脾摄血，补益中州。百会居于高巅，用于升提阳气以举陷。
2.血热内扰
取穴 中极、次髎、中都、行间、阴谷。
随症配穴 口舌干燥者，加照海。面色潮红者，加太溪。邪热甚者，加曲池、合谷。
刺灸方法 针用补泻兼施法，可用三棱针点刺出血。
方义 中极属任脉，通胞宫，配次髎清泻胞宫之热。中都为足厥阴肝经郄穴，有疏肝清热的作用。行间为足厥阴肝经之荥穴，泻之可清胞宫血热。配足少阴肾经合穴阴谷用于育阴清热止血。
3.气血瘀滞
取穴 气海、中极、血海、地机。
随症配穴 小腹冷痛拒按者，加灸关元、归来。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 气海、中极均属任脉，用于调理冲任气血。血海、地机属足太阴脾经，能活血化瘀，使瘀去新血归经。
（二）耳针
取内生殖器、内分泌、交感、肝、脾、肾、皮质下、神门，每次选2～4穴，毫针中度刺激，留针15～20min，每日1次。
（三）艾灸
取神阙，用艾条灸30min，每日1次。
【按语l
1.针灸对本证，尤其是宫缩乏力引起的恶露不绝有一定的作用。
2.产后注意产褥卫生，谨防感染。保持情绪安定，饮食清淡，营养适当。
3.恶露不绝迁延日久可致他疾，如产后发热、晕厥等。
