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妊娠期或临产时及新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，少顷可醒，醒后复发，甚则昏迷不醒者，称子痫或妊娠痫证，常见于初产妇。如发病前见患者下肢水肿、头痛、眩晕、上腹不适、胸闷恶心等，称子痫先兆。子痫一旦发生，严重威胁母婴生命。
本证相当于西医学的重度妊娠高血压综合征。
【病因病机】
本证主要由肝阳上亢、肝风内动，或痰火上扰、蒙蔽清窍所致。
1.肝风内动 素体阴虚，孕后精血养胎，肾精益亏，肝血愈虚，血不荥筋，肝风内动；或精不养神，心火偏亢，风火相煽，遂发子痫。
2.痰火上扰 阴虚热盛，灼津成痰，痰热互结；或肝气郁结，气郁痰滞，蕴而化火，痰火交炽；或脾虚生湿，聚湿生痰，郁久化热，以致痰火上蒙清窍，神志昏冒。
【辨证】
1.肝风内动
证候 妊娠晚期，或临产时及新产后，头痛眩晕，突发昏仆，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，时作时止，或久作不省，手足心热，颧赤息粗，舌红或绛，苔无或花剥，脉弦细而数。
治法 平肝熄风，养阴清热。
2.痰火上扰
证候 妊娠晚期或临产时及新产后，头痛胸闷，突然昏仆，两目上视，牙关紧闭，口流涎沫，面浮肢肿，息粗痰鸣，四肢抽搐，角弓反张，时作时止，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
治法 清热开窍，豁痰熄风。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肝风内动
取穴 太冲、三阴交、太溪、风池、百会。
随症配穴 昏仆不醒者，加水沟、涌泉。牙关紧闭者，加下关、颊车。四肢抽搐者，加阳陵泉。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 太冲平肝熄风。三阴交、太溪育阴潜阳，配风池可养阴清热熄风。百会醒神开窍。
2.痰火上扰
取穴 百会、劳宫、丰隆、中脘、行间。
随症配穴 痰涎盛者，加天突、上脘。昏仆不醒、牙关紧闭、四肢抽搐者，配穴同“肝风内动”型。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 百会、劳宫清热开窍，安神镇惊。丰隆、中脘清热化痰，配行间可泄热熄风。
（二）耳针
取肝、肾、神门、交感、皮质下、枕，每次选2～4穴，毫针中度刺激，每日1～3次。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 水沟、涌泉、风池、百会、合谷、三阴交、足三里、丰隆等。
手法 掐、按、揉、拿等法。
操作 发作时令患者仰卧位，掐水沟、涌泉直至苏醒。苏醒后患者坐位，五指拿从头顶拿至风池数次，按揉风池、百会、曲池、合谷、神门、三阴交、太溪、足三里、丰隆等穴。
（二）辨证加减
肝风内动者，加按揉肾俞、太冲、行间，擦涌泉。痰火上扰者，加摩腹，按揉中脘、膻中、章门、期门、肝俞、脾俞、胃俞、内关，头颞侧扫散法。血压高或不稳定者，推双侧桥弓10～20次。
【按语】
1.子痫发作时病情凶险，必要时应作综合治疗。
2.出现子痫先兆，应及时治疗。
3.针灸推拿治疗时应注意选穴与手法强度，以免孕妇流产或转胎。妊娠晚期，孕妇应注意饮食、劳逸、情志的调适。
