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妊娠恶阻是指妊娠早期冲脉之气上逆、胃失和降，出现呕吐、厌食，甚至食入即吐的病证，古称子痫、病儿、病食、阻病。一般在妊娠6周至12周发生，多见于精神过度紧张的年轻初孕妇女。
本证西医学称为妊娠呕吐，亦称妊娠剧吐、恶性妊娠呕吐。
【病因病机】
本证的病因多与素体虚弱、情志不舒、痰湿阻滞等因素有关。
1.脾胃虚弱 孕妇脾胃素虚，受孕之后，经血不泻，冲脉之气较盛，冲气上逆犯胃，胃失和降，发为呕恶。
2.肝胃不和 孕后阴血聚以养胎，肝血不足，肝失所养，肝火偏旺，肝气肝火夹冲气犯胃；或情志不舒，肝气郁结，肝失疏泄，上逆犯胃，胃失和降。
3.痰湿阻滞 脾虚失运，痰湿内生，阻于中焦，冲脉之气夹湿上涌，而致呕恶。
【辨证】
1.脾胃虚弱
证候 妊娠初起，恶心呕吐，或食入即吐，或吐清水，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓无力。
治法 健脾和胃，降逆止呕。
2.肝胃不和
证候 妊娠初期，呕吐酸水或苦水，恶闻油腥，脘闷，胁痛，心烦口苦，嗳气叹息，情志不畅，头胀而晕，苔薄黄，脉弦滑。
治法 泄肝和胃，降逆止呕。
3.痰湿阻滞
证候 妊娠早期，呕吐痰涎，口淡乏味，不思饮食，胸腹满闷，舌胖，苔白腻，脉滑。
治法 化痰除湿，和胃降逆。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.脾胃虚弱
取穴 足三里、中脘、内关、公孙。
随症配穴 腹胀者，加天枢、阴陵泉。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 胃之下合穴足三里配胃募中脘，可健脾和胃，降逆止呕。八脉交会穴内关配公孙，可增强健脾和胃、降逆平冲之功。
2.肝胃不和
取穴 内关、太冲、中脘、足三里。
随症配穴 呕吐苦水者，加阳陵泉。胁痛者，加章门、膻中。
刺灸方法 针用泻法。
方义 内关为八脉交会穴，可理气和胃止呕。太冲为足厥阴肝经原穴，可疏肝泻火以和胃。中脘、足三里和胃降逆。
3.痰湿阻滞
取穴 阴陵泉、丰隆、足三里、中脘、内关。
随症配穴 胸闷者，加膻中。
刺灸方法 针用平补平泻法，可加灸。
方义 脾经合穴阴陵泉配胃经络穴丰隆，可健脾除湿，理气豁痰。足三里、中脘、内关和胃降逆止呕。
（二）耳针
取胃、肝、神门、交感，每次选2～4穴，毫针轻刺激，留针15min，每日1次。也可埋籽刺激。
（三）皮肤针
取中脘、胃俞、脾俞、梁丘、足三里、内关、太冲，轻度叩刺，每日1次，5～10次为1疗程。
（四）穴位注射
取足三里、至阳、灵台、肝俞、脾俞，每次选2穴，每穴注射生理盐水2ml或维生素B6注射液0.5ml，每日1次，轻症隔日1次。
（五）穴位敷贴
生姜6g烘干，研为细末，过筛，以水调成糊状，敷内关或神阙穴，外用伤湿止痛膏固定。
（六）艾灸
取上脘、足三里、大敦、公孙，用艾条施雀啄灸法，每日2次，每次每穴灸5～10min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 膻中、中脘、天枢、脾俞、胃俞、内关、足三里等。
手法 一指禅推、按、揉、摩、擦等法。
操作 患者仰卧位，一指禅推中脘，揉膻中，摩中脘，按揉内关、足三里。患者俯卧位，一指禅推脾俞、胃俞。
（二）辨证加减
脾胃虚弱者，加轻手法按揉中脘、神阙、关元，横擦脾俞、胃俞，微透热为度。肝胃不和者，加一指禅推或揉天突、膻中、中脘，按揉章门、阳陵泉、太冲，搓两胁。痰湿阻滞者，用轻摩法施于中脘、天枢、气海，按揉丰隆、三焦俞。
【按语】
1.针灸推拿治疗妊娠恶阻有良好效果。如呕吐剧烈，出现脱水、酸中毒、黄疸等严重症情时，应作综合治疗。
2.治疗取穴不宜太多，针灸推拿手法亦不宜过重，以免动胎。对体虚、过敏和有习惯性流产史的患者慎用针刺推拿治疗。
3.孕妇情志宜调畅，饮食宜清淡可口。
